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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3679次

• 膀胱全切特色手術介紹

  國內率先開展的這個膀胱全切尿流改道的這個手術，改道的方式也是多種多樣的，包括早期的雙側輸尿管-乙狀結腸吻合；還有改良的這個輸尿管吻合；還有就是乙狀結腸或者是回盲部結腸，做這些可控性的人造膀胱。目前來說我們后來又做的腹腔鏡膀胱全切，然后尿流改道，膀胱全切-原位新膀胱手術，這類病人手術時間相對要長一些，創傷相對要大一些，但是這個手術完成之后病人的生活質量比較好。表面傷口非常小，然后尿液可以從那個原道走，生活質量能夠得到提高，在治愈膀胱癌疾病的同時，又不影響患者的生活質量。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 6683次

• 腸結核的病理
  腸結核好發于回盲部，依次為升結腸、空腸、橫結腸、降結腸、闌尾、十二指腸及乙狀結腸等處，偶有位于直腸者。胃結核亦有報導，但極少見。結核菌侵入腸道后，其病理變化隨人體對結核桿菌的免疫力與過敏反應的情況而定。當感染菌量多，毒力大，機體過敏反應強時，病變往往以滲出為主，并可有干酪樣壞死并形成潰瘍，稱為潰瘍型腸結核。若感染較輕，機體免疫力較強時，病變常為增生型，以肉芽組織增生為主，形成結核結節并進一步纖維化，稱為增生型腸結核。實際上兼有潰瘍與增生兩種病變者，并不少見，此稱為混合型或潰瘍增生型腸結核。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-18 3225次

• 腸結核的病理分類
  按大體病理，腸結核可分為以下3型：（一）潰瘍型腸結核腸壁的淋巴組織呈充血、水腫及炎癥滲出性病變，進一步發展為干酪樣壞死，隨后形成潰瘍。潰瘍邊緣不規則，深淺不一，可深達肌層或漿膜層，并累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結。因潰瘍基底多有閉塞性動脈內膜炎，故較少發生腸出血。因在慢性發展過程中，病變腸段常與周圍組織緊密粘連，所以潰瘍一般不發生急性穿孔，因慢性穿孔而形成腹腔膿腫或腸瘺亦遠較克羅恩病少見。在病變修復過程中，大量纖維組織增生和瘢痕形成可導致腸管變形和狹窄。（二）增生型腸結核病變多局限在回盲部，可有大量結核肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見瘤樣腫塊突人腸腔，上述病變均可使腸腔變窄，引起梗阻。（三）混合型腸結核兼有這兩種病變者并不少見，稱為混合型或潰瘍增生型腸結核。
  語音時長 1:42”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-04 6611次

• 咳嗽與咳痰的病理介紹是什么
  咳嗽是一種突然的、暴發式的呼氣運動，有助于清除呼吸道內的分泌物或異物，其本質是一種保護性反射。咳嗽分為于咳和有痰的咳嗽。咳痰是借助氣管支氣管黏膜上皮細胞的纖毛運動、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽時的用力呼氣等將呼吸道內的痰液排出的過程。
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-11-27 1703次

• 腸結核怎么造成的
  腸結核主要由人型結核分枝桿菌引起，侵犯腸道主要是經口感染，患者多存在開放性肺結核或喉結核，因為經常吞下含結核分枝桿菌的痰液而引起本病。經常開放性肺結核患者共同進餐，忽視餐具、隔離消毒也可被感染。結核分枝桿菌進入腸道后多數在回盲部引起結核病變，可能與下列因素有關。1、含結核分枝桿菌的腸內容物在回盲部停留較久，增加了感染機會。2、回盲部有豐富的淋巴組織，結核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，因此成為腸結核的好發部位，但胃腸道其他部位有時也可受累。3、腸結核也可因血行播散引起，見于粟粒性結核或因腹腔內結核病灶，例如女性生殖器結核直接蔓延引起。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-12 1502次

• 腸結核的病理是什么
  腸結核好發于回盲部，依次為升結腸、空腸、橫結腸、降結腸、闌尾、十二指腸及乙狀結腸等處。偶爾也有位于直腸者。胃結核也有報道，但很少見。結核菌侵入腸道后，其病理變化隨人體對結核桿菌的免疫力和過敏反應的情況而定。當感染的菌量多、毒力大機體過敏反應強時病變往往以滲出為主。并且可有干酪樣壞死，形成潰瘍，稱為潰
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 101次

• 腸結核的癥狀
  腸結核的癥狀主要包括腹痛、腹瀉與便秘、腹部腫塊、發熱、盜汗等，如果出現上述癥狀，建議及時就醫。1、腹痛：由于病變腸段的炎癥和潰瘍導致的，疼痛多為隱痛或鈍痛，有時可能會呈陣發性。2、腹瀉與便秘：由于炎癥刺激導致腸蠕動加快，會出現腹瀉的癥狀，而部分患者會出現腸腔狹窄、糞便通過受阻，從而引發便秘的癥狀。3
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-08-21 0次