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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10852次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7250次

• 急性左心衰護理常規
  急性左心衰護理，首先要對患者做一個一般心理護理，要讓患者體位保持坐位或者是半坐位，兩腿下垂或者是放低。另外，要給患者供養，并消除泡沫，可以將氧氣先通入加入40%到70%的濃度酒精到濕化瓶內然后吸入，也可以用1%的硅酮溶液能代替酒精。還有就是對患者飲食做一個調整，要讓患者平時低鹽低脂飲食，多吃些一消化維生素多的食物，也可以多吃一些纖維素多的食物。藥物治療要選用一些鎮靜藥物，強心劑藥物，利尿藥，血管擴張劑，氨茶堿以及激素性治療。平時，要觀察記錄患者的24小時的出入量，加強皮膚及口腔的護理，要讓患者保持大便的通暢。此外，要控制靜脈補液的速度，每分鐘得保持在二十到三十的，還要密切切觀察病人的病情變化，生命特征，是否以及肺內體征的變化，還有洋地黃藥物的毒性反應。另外，要對患者的心理進行護理，要讓患者保持樂觀平和的心態。
  語音時長 1:59”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 3752次

• 急性左心衰的護理
  急性左心衰時應立即協助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量，給予高流量吸氧，6到8升每分，可給予50%到70%的乙醇濕化，降低肺泡內泡沫的表面張力，使之破裂，以改善肺泡通氣。若氧分壓小于60毫米汞柱時，應給予機械通氣，采取和期末正壓通氣，并保持呼吸道通暢，協助患者咳嗽排痰，必要時吸痰。用藥護理方面，應遵醫囑給予正確及時應用藥物，用硝普鈉最好要注意現場配用，溶液避光，有條件的情況下最好用輸液泵或微泵輸入，洋地黃靜脈注射時，需稀釋后緩慢注射，去觀察患者的病情，嚴密觀察患者的意識，呼吸頻率及深度，精神狀態，觀察患者咳嗽咳痰，觀察痰液的性質。觀察患者的皮膚溫度、顏色、青綠、肺部啰音的變化，血氧飽和度的變化監測血氣分析的結果，還需觀察藥物不良反應，如用嗎啡時，觀察患者的意識狀態、呼吸，注意有無呼吸抑制、心動過緩，用利尿劑時要記錄出入量，用血管擴張劑時要注意藥物的速度和血壓的變化，以防止低血壓的發生。對安置漂浮導管者應注意監測血流動力學變化，以便判斷療效及病情的進展，還要給與心理安慰，囑患者深呼吸，放松療法，醫護人員要保持冷靜，熟練操作使患者產生信任和安全感，無有危重的情況，要準備好搶救車、除顫儀、簡易呼吸氣囊能搶救措施，如果患者有便秘的情況，要囑患者合理飲食，增加富含纖維素的飲食，避免形成便秘，導致患者的排便困難。
  語音時長 2:45”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-07 8674次

• 急性左心衰護理診斷
  急性左心衰竭的護理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環淤血有關。 7、潛在并發癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-28 5908次

• 心衰的護理常規有哪些
  心力衰竭的護理常規包括：慢性心衰在穩定期，患者能正常生活，注意日常保健即可，例如不要過多飲水，不要吃過咸食物，避免著涼、感冒等。如果在急性期，患者家屬必須做好相應護理，包括飲食清淡，限量飲水，按時服藥，按時查血，不要造成電解質紊亂等。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-29 2004次

• 急性左心衰的護理診斷
  急性左心衰的護理診斷有以下幾個方面：第一、心搏數量不足，是由于急性心功能不全而導致的。第二、氣體交換受損，這個常常與急性肺水腫有關。第三、會出現恐懼，這種情況是因為窒息感和呼吸困難造成的。第四、有活動無耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關。第五、會出現清理呼吸道無效，與呼吸道出現大量泡沫痰有關
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 925次

• 急性左心衰竭的日常護理
  急性左心衰竭的日常護理一般情況下分為心理護理、用藥護理、生活管理以及病情監測。1、心理護理：患有急性左心衰的患者平時一定要保持平和的心態，因為情緒會明顯的影響心力衰竭的預后，如果長期過于緊張或精神壓力過大，就有可能會導致病情復發。2、用藥護理：因為急性左心衰竭的治療比較久，所以在平時也要遵醫囑用藥，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 317次