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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10847次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7238次

• 急性左心衰的急救措施
  急性左心衰的急救措施，一般情況下要讓患者采取坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧，迅速的應(yīng)用一些藥物，比如強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管的藥物，要關(guān)注患者的血壓、心律情況，給予對癥處理。一般在早期血壓升高給予適當(dāng)?shù)膽?yīng)用擴(kuò)血管藥物，主要就是硝酸甘油、硝普鈉這樣的藥物，一定要加強(qiáng)利尿，應(yīng)用呋塞米、托拉塞米或者布美他尼。另外適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜，首選嗎啡，嗎啡能夠抑制過度興奮，再就是緩解呼吸困難，可以使周圍血管容量增加，減少靜脈回流。要注意讓患者采取坐位或者半臥位，這樣的夠減輕心臟的回流，減輕癥狀。還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，抗醛固酮，對抗利尿激素的作用。如果患者出現(xiàn)了明顯的心衰，甚至心源性休克，表現(xiàn)為呼吸衰竭的情況，這種情況需要應(yīng)用血管活性藥物多巴胺、多巴酚丁胺，另外需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 5480次

• 急性左心衰的急救處理
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時候，要讓患者保持端坐位或者是半臥位，雙腿下垂。同時要給予高流量的鼻導(dǎo)管給氧，開通靜脈通道監(jiān)測心電，血壓，心率，血氧飽和度，必要的時候還可以靜脈注射嗎啡，有助于減少患者的躁動。同時嗎啡還具有舒張小血管的功能，有助于減輕心臟負(fù)荷。這個時候可以給予呋塞米或者是托拉塞米進(jìn)行利尿治療，有利于減輕肺水腫。如果患者目前心率比較快，那么還可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷。除此之外，還可以靜脈泵入硝普鈉或者是硝酸酯類的藥物，根據(jù)患者實際的情況，還可以聯(lián)合口服β受體阻斷劑以及普利類或者是沙坦類的藥物，有助于進(jìn)一步改善心衰。
  語音時長 01:19”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-05-06 7192次

• 急性心衰的急救措施
  一般采取半坐臥位，雙腿下垂，以減少靜脈回心血量，通過鼻導(dǎo)管吸氧，面罩吸氧或呼吸機(jī)通氣方法，保證吸氧通暢，通過嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理，同時可減輕肺水腫，通過呋塞米等利尿劑進(jìn)行利尿處理，減少體內(nèi)水鈉潴留，減輕心臟負(fù)荷。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 10233次

• 急性左心衰的急救護(hù)理措施有哪些
  急性左心衰的護(hù)理措施包括將患者進(jìn)行坐位或者半臥位，雙腿下垂。讓胸部的血液向下肢回流，防止雙肺水腫加重。同時給患者鼻導(dǎo)管供氧，如果患者指脈氧降低的比較厲害，可以更換成面罩供氧，加大供氧量，同時避免焦慮情緒。如果患者小便難解，可以進(jìn)行導(dǎo)尿操作，避免患者因反復(fù)解小便加重病情。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 2902次

• 急性左心衰竭的急救要點是
  急性左心衰竭的急救要點是減少靜脈回流、吸氧、藥物治療。急性左心衰竭是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥狀。1、減少靜脈回流：患者采取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少靜脈回心血
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 165次

• 急性左心衰竭的急救用藥有哪些
  急性左心衰竭的急救用藥主要有氫氯噻嗪片、呋塞米片、地高辛片等，患者要在醫(yī)生的醫(yī)囑下規(guī)范使用藥物。急性左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，通常是因為各種疾病因素或者感染因素的原因，導(dǎo)致急性左心衰竭的產(chǎn)生，急性左心衰竭的患者一般會出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)白、胸痛等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時就醫(yī)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 56次