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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7238次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10847次

• 急性左心衰的急救
  急性左心衰的急救一般分為兩種：一般措施和藥物治療。一般措施包括以下幾種：第一，就是當急性左心衰發作的時候，要立即讓患者取坐位或者是半坐位，兩腿下垂或者是放低，也可以用止血帶結扎四肢，每隔十五分鐘，輪流放松一個肢體，以減少靜脈回流，減輕肺水腫。第二，就是要迅速有效糾正低氧血癥，立即供氧，并消除泡沫，可將氧氣先通過加入40%到70%的濃度酒精濕化瓶后進行吸入，也可以用1%的硅酮溶液代替酒精，或者是吸入二甲硅油去泡沫氣霧劑，降低肺泡內的表面張力，使得泡沫破裂，改善肺通氣的功能，一般情況下可以用鼻導管進行供氧。第三，就是要迅速建立靜脈通道，保證靜脈給藥和采集電解質、腎功能等血標本，盡快送檢血氣標本。第四，就是要注意心電圖和血壓的監測儀，以隨時處理可能存在的各種嚴重的心律失常。
  語音時長 1:51”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 10850次

• 急性左心衰的急救措施
  急性左心衰的急救措施，一般情況下要讓患者采取坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧，迅速的應用一些藥物，比如強心利尿、擴血管的藥物，要關注患者的血壓、心律情況，給予對癥處理。一般在早期血壓升高給予適當的應用擴血管藥物，主要就是硝酸甘油、硝普鈉這樣的藥物，一定要加強利尿，應用呋塞米、托拉塞米或者布美他尼。另外適當的鎮靜，首選嗎啡，嗎啡能夠抑制過度興奮，再就是緩解呼吸困難，可以使周圍血管容量增加，減少靜脈回流。要注意讓患者采取坐位或者半臥位，這樣的夠減輕心臟的回流，減輕癥狀。還可以適當的應用腎上腺皮質激素，抗醛固酮，對抗利尿激素的作用。如果患者出現了明顯的心衰，甚至心源性休克，表現為呼吸衰竭的情況，這種情況需要應用血管活性藥物多巴胺、多巴酚丁胺，另外需要應用呼吸機輔助呼吸治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 5480次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發作時，首先應當給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負擔。意見建議：藥物治療上，一方面給予強心藥，可以首選陽地黃類的強心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 2903次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強心利尿使用血管擴張劑，首先患者出現急性左心衰后，應采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負荷，同時可使用嗎啡鎮靜，結合硝普鈉擴張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議：多數急性左心衰發作比較突然，首先應平復患者緊張情緒，同時盡快到就近醫院進行治療，如患者家中有氧氣，可以持續高流量吸氧，同時應采取坐位最大程度減少心臟負荷。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-19 1501次

• 慢性左心衰的急救處理
  慢性左心衰的急救處理通常有端坐、吸氧、調整心情或服用藥物等。1、端坐：慢性左心衰是由各種器質性或功能性心臟病引起的復雜綜合征，損害心室的充盈和排出能力。一般慢性左心衰的患者需要采取端坐姿勢，這樣可以防止下肢部分血液回流到心臟，減輕心臟負荷。2、吸氧：應給予高流量鼻導管氧氣。重癥患者可使用無創呼吸機持
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 145次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩定病情，并保護重要臟器功能。首要任務是確保患者安全，立即采取措施減輕心臟負擔，恢復心臟功能。一、體位與吸氧首先，應讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負擔。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-22 0次