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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11001次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7565次

• 急性左心衰護(hù)理問題
  急性左心衰患者應(yīng)該在醫(yī)生的全面檢查和指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療，可以用一些利尿，強(qiáng)心，擴(kuò)血管的藥物。再一個就是在平常生活中要加強(qiáng)護(hù)理。患者最好是少活動，注意休息，在飲食上要低鹽低脂的飲食原則，多吃容易消化的食物，多補(bǔ)充維生素和纖維素。還有就是要注意盡量的保持情緒穩(wěn)定，避免著急生氣，平常還應(yīng)該注意口腔的護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生。飲食上也要多吃，容易消化能夠起到通便作用的食物，這樣也都有利于病情的控制。平常如果身體條件可以，還應(yīng)該參加一些舒緩的有氧運動。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-10-27 2224次

• 急性左心衰的護(hù)理
  急性左心衰時應(yīng)立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量，給予高流量吸氧，6到8升每分，可給予50%到70%的乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使之破裂，以改善肺泡通氣。若氧分壓小于60毫米汞柱時，應(yīng)給予機(jī)械通氣，采取和期末正壓通氣，并保持呼吸道通暢，協(xié)助患者咳嗽排痰，必要時吸痰。用藥護(hù)理方面，應(yīng)遵醫(yī)囑給予正確及時應(yīng)用藥物，用硝普鈉最好要注意現(xiàn)場配用，溶液避光，有條件的情況下最好用輸液泵或微泵輸入，洋地黃靜脈注射時，需稀釋后緩慢注射，去觀察患者的病情，嚴(yán)密觀察患者的意識，呼吸頻率及深度，精神狀態(tài)，觀察患者咳嗽咳痰，觀察痰液的性質(zhì)。觀察患者的皮膚溫度、顏色、青綠、肺部啰音的變化，血氧飽和度的變化監(jiān)測血氣分析的結(jié)果，還需觀察藥物不良反應(yīng)，如用嗎啡時，觀察患者的意識狀態(tài)、呼吸，注意有無呼吸抑制、心動過緩，用利尿劑時要記錄出入量，用血管擴(kuò)張劑時要注意藥物的速度和血壓的變化，以防止低血壓的發(fā)生。對安置漂浮導(dǎo)管者應(yīng)注意監(jiān)測血流動力學(xué)變化，以便判斷療效及病情的進(jìn)展，還要給與心理安慰，囑患者深呼吸，放松療法，醫(yī)護(hù)人員要保持冷靜，熟練操作使患者產(chǎn)生信任和安全感，無有危重的情況，要準(zhǔn)備好搶救車、除顫儀、簡易呼吸氣囊能搶救措施，如果患者有便秘的情況，要囑患者合理飲食，增加富含纖維素的飲食，避免形成便秘，導(dǎo)致患者的排便困難。
  語音時長 2:45”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-07 8731次

• 急性左心衰護(hù)理診斷
  急性左心衰竭的護(hù)理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 5908次

• 心衰的護(hù)理問題有哪些
  病情分析：心衰的護(hù)理問題是要注意穿衣，避免受涼，如果出現(xiàn)感冒需要及時就醫(yī)。避免勞累，情緒過度波動，避免過飽過饑，切忌暴飲暴食。要生活規(guī)律，不要喝酒，不要吃難以消化的食物。意見建議：建議對于心衰患者平時的護(hù)理很重要，并且需要控制鹽和水的攝入。除了生活方式的護(hù)理，還得注意按時服藥，按時就醫(yī)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 1302次

• 急性左心衰的護(hù)理診斷
  急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、氣體交換受損，這個常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會出現(xiàn)恐懼，這種情況是因為窒息感和呼吸困難造成的。第四、有活動無耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、會出現(xiàn)清理呼吸道無效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 925次

• 急性左心衰的護(hù)理診斷
  急性左心衰是一種嚴(yán)重的心血管疾病，需要細(xì)致的護(hù)理與及時的醫(yī)療干預(yù)。其護(hù)理診斷主要集中在監(jiān)測生命體征、確保呼吸道通暢、合理用藥、心理支持和預(yù)防并發(fā)癥等幾個方面。1、生命體征監(jiān)測是護(hù)理急性左心衰患者的首要任務(wù)。護(hù)士應(yīng)定時記錄患者的血壓、心率、呼
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次