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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經頸靜脈肝內門體分流術，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2844次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3311次

• 肝硬化并腹水治療
  肝硬化并腹水針對這種情況的治療需要積極的治療肝硬化，另外針對腹水的情況如果腹水量比較大，需要進行穿刺抽液。一般的治療主要是靜脈輸入高滲葡萄糖補充熱量，加入維生素C、葡萄糖、氯化鉀來維持水電解質酸堿平衡，病情嚴重的可以輸入白蛋白、新鮮的血漿，這樣也有利于糾正腹水。如果有肝炎活動，應該給予保肝、降酶、退黃等治療，比如葡醛內酯、維生素C，必要的時候給予靜脈輸液，促進肝細胞生長素，還原型谷胱甘肽，甘草酸類的藥物也可以應用。再就是需要降低門脈高壓，應用心得安、消心痛、心痛定這樣的藥物。針對腹腔積液要注意休息，限制水以及鈉鹽的攝入，應用利尿劑，比如雙氫克尿噻，氨苯喋啶這樣的藥物。再就是反復大量的進行腹腔積液的抽液，靜脈應用白蛋白用于治療難治性的腹腔積液，每天或者每周三次放腹腔積液，同時靜脈輸入白蛋白，提高血漿膠體滲透壓，多次的靜脈輸入血漿或者白蛋白腹腔積液濃縮回輸，用于治療難治性的腹腔積液等。
  語音時長 1:47”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-28 1590次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水的治療要根據患者個體的差異和病情來制定正規的治療方案，不能太急，也不能太慢，循序漸進，這樣才能取得最滿意的效果。如果是輕中度的腹水，一般先采取適當的限鈉措施也就是限鹽，僅僅通過限鈉也可出現自發性利尿，腹水消退，這種情況也是有的。如果單純限鈉無效就選用利尿劑，一般先選用利尿作用弱的藥，無效時則加用作用強的利尿藥，而后聯合用藥，劑量由小量逐漸增大到大量，腹水消退后也不可以驟然停藥要逐漸減量，減至最低量，再由聯合改為單一用藥，先停用強烈利尿劑然后再停用弱的利尿劑。如果在減量的過程當中出現腹水增加，要把利尿劑調整到之前的用量，如果是大量的張力性腹水在限鈉的基礎上加用利尿劑，然后適當的可以進行放腹水治療，如果是難治性的腹水除了上面說的這些措施之外還要輸注白蛋白，最后措施，如果說實在是腹水消退不了，適當的時機可以進行肝移植。
  語音時長 1:48”
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2018-08-18 2160次

• 肝硬化腹水怎么治療
  對于肝硬化腹水的患者應該積極限水限鈉，每天的食鹽攝入量少于兩克，飲水量少于1000毫升，同時通過利尿，輸入白蛋白，如果對于腹水較多的患者可以排腹水治療。肝硬化的腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝功能失代償期最突出的臨床表現。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-27 1801次

• 怎么治療肝硬化腹水
  病情分析：肝硬化腹水的治療，包括利尿劑的使用以及原發病的治療。肝硬化來自于長期的慢性肝病，肝硬化形成以后可以出現一系列的并發癥，其中腹水在肝硬化當中比較常見，尤其是腹水是肝硬化進入到失代償期的標志性體征。對于肝硬化腹水的治療，應該給予綜合性的處理，首先應該明確導致肝硬化的原因，及時的進行基礎疾病的治療，包括抗病毒等綜合性的治療。針對于腹水，可以選擇利尿劑進行治療，包括口服以靜脈使用，如果腹水量比較大，可以選擇腹腔穿刺放腹水治療，另外也可以使用腹水濃縮回輸治療。意見建議：肝硬化腹水危害比較嚴重，應該做好疾病的綜合性治療，除了藥物治療以外，還要注意良好的生活飲食習慣，在腹水量比較大時，應該適當的限制水和鹽的攝入，同時要注意臥床休息，不要參加一些體力勞動，更不要熬夜勞累，不要飲酒，合理的搭配飲食結構和飲食量，保持良好的心態，及時的調整治療方案，更好地促進疾病的恢復。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-08 1001次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水的治療目標為腹水消失或者是基本得到控制，改善臨床癥狀提高生活的質量，延長生存的時間。有一線治療，一線治療包括：一，合理的及應用利尿藥物，如螺內酯或者是呋塞米。二，避免應用腎毒性藥物。有二線治療，二線治療包括：一，合理應用，縮血管活性藥物和其他的利尿藥物，如特利加壓素、鹽酸米多君及托伐普坦等
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 148次

• 肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水患者可以通過一般治療、物理治療、藥物治療、手術治療改善病情。1、一般治療：對于輕度腹水的患者，在飲食上應嚴格控制高鈉食物的攝入，如咸菜、臘肉、腌魚等，并且烹飪時也減少鹽的攝入，水也不宜喝太多，以免導致病情加重，建議患者臥床休息，有利于促進腹水慢慢吸收。2、物理治療：如果患者病情控制不好，可
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-11-16 0次