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• 腦梗塞手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  一般的患者，一般的腦梗塞以后，很少有做手術(shù)治療的，除非是有很大的血栓，或者是患者身體，比較健康的情況下，才適合靜脈取栓。靜脈取栓也有很多的禁忌癥，另外要看患者有沒有出血的傾向，要查一下血常規(guī)，初凝血時(shí)間，還要評(píng)估一下心臟的情況，和血糖的情況來調(diào)整。所以腦梗塞手術(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，另外還要看一下適不適合做手術(shù)。在常規(guī)的情況下，一般的腦梗塞，還是在靜脈輸液，或者是口服藥物的治療下，就可以達(dá)到緩解或者康復(fù)。

  

  01:10
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-13 6009次

• 腦梗死需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

  對(duì)于腦梗死的患者來說，是否需要做手術(shù)，還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過治療之后，可以取得很好的預(yù)后。對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，可施行開顱減壓手術(shù)或者是部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的，可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織，以解除腦干壓迫，伴有腦積水或具有腦積水危險(xiǎn)的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時(shí)如果沒有禁忌癥可手術(shù)治療。頸動(dòng)脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。目前介入治療與溶栓治療的結(jié)合已經(jīng)越來越受到重視。

  

  01:28
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 3960次

• 腦梗塞可以動(dòng)手術(shù)嗎
  如果是嚴(yán)重的腦梗塞，腦細(xì)胞腫脹明顯，有可能會(huì)壓迫腦干，形成腦疝，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡，這種情況需要手術(shù)治療，手術(shù)方法是將部分的顱骨去除，使腫脹的腦組織向外膨脹，從而減輕對(duì)腦干的壓迫，避免發(fā)生腦疝。另外，在腦梗塞的急性期，也可以考慮介入治療，通過血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄的或者被血栓堵塞的血管，采用拉栓或者支架等方式，使血流再通，從而達(dá)到治療梗塞的目的。而對(duì)于發(fā)病時(shí)間較長的腦梗塞是不建議行介入治療，因?yàn)榇藭r(shí)腦細(xì)胞已經(jīng)完全梗死，即使血管再通，梗死的腦細(xì)胞也不會(huì)恢復(fù)功能。
  語音時(shí)長 01:16”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 3065次

• 腦梗塞動(dòng)手術(shù)未蘇醒
  腦梗以后或者手術(shù)以后都可以造成腦細(xì)胞的損傷，容易出現(xiàn)昏迷。根據(jù)腦細(xì)胞損傷的情況，蘇醒的時(shí)間也長短不一，昏迷的時(shí)間越長，復(fù)蘇以后的健康狀況越差。腦梗塞后腦細(xì)胞功能受損，還有腦水腫期對(duì)大腦受壓，目前剛處于腦水腫高峰期，可以脫水降低顱內(nèi)壓促醒，營養(yǎng)腦細(xì)胞支持治療，等腦細(xì)胞功能恢復(fù)了才能蘇醒，后期行康復(fù)治療。腦梗塞就稱腦梗塞，腦梗缺血性腦卒中是指由于腦部血液供應(yīng)障礙缺血缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，腦梗死臨床常見類型有腦血栓形成，腔隙性梗死和腦栓塞等。腦梗死占全部腦卒中的80%以及相關(guān)性的幾個(gè)疾病是糖尿病，肥胖，高血壓，風(fēng)濕性心臟病，心律失常，各種原因的脫水，各種動(dòng)脈炎，休克，血壓下降過快過大等。
  語音時(shí)長 1:43”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3037次

• 腦梗塞可以動(dòng)手術(shù)嗎
  病情分析：部分腦梗塞的病人根據(jù)發(fā)病原因和病情的輕重是需要做手術(shù)治療的。意見建議：一般手術(shù)方式包括兩種。1、神經(jīng)介入手術(shù)。急性腦梗死的病人，發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，如果證實(shí)為顱腦大動(dòng)脈的閉塞，比如頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈，可以進(jìn)行血管內(nèi)支架取栓術(shù)；部分病人合并有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈狹窄，可以進(jìn)行血管內(nèi)支架植入術(shù)。2、外科開顱手術(shù)：嚴(yán)重的大面積腦梗塞，為預(yù)防腦水腫的加重、腦疝的發(fā)生，可以進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)；部分腦動(dòng)脈閉塞的病人，需要進(jìn)行顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-10 1702次

• 腦梗塞再動(dòng)手術(shù)能用全麻嗎？
  病情分析：腦梗塞動(dòng)手術(shù)能否用全麻，要根據(jù)具體的病情進(jìn)行分析。對(duì)于大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞，例如大腦中動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，不宜全麻，全麻會(huì)導(dǎo)致血壓發(fā)生大范圍的波動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足/栓子清除減少，誘發(fā)腦梗的病理生理機(jī)制，從而導(dǎo)致二次梗塞。意見建議：建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振、頭頸部CTA等檢查，進(jìn)一步評(píng)估顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄硬化的程度，采取措施，預(yù)防二次梗塞。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-09-07 1404次

• 地包天動(dòng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  地包天一般是指反頜，反頜動(dòng)手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)需要根據(jù)具體情況判斷，如果本身沒有基礎(chǔ)病，做手術(shù)前進(jìn)行了全面檢查，一般沒有風(fēng)險(xiǎn)，如果有嚴(yán)重的糖尿病，動(dòng)手術(shù)一般有風(fēng)險(xiǎn)，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、沒有：反頜是一種常見的牙頜畸形，如果癥狀比較嚴(yán)重，不僅影響到了個(gè)人美觀，還影響到了咀嚼功能，此時(shí)可以通過手術(shù)
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-08-01 0次

• 腦梗塞手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  反應(yīng)遲鈍、肢體癱瘓、失語等。腦梗塞是一種腦補(bǔ)血液循環(huán)障礙，高發(fā)于中老年群體。手術(shù)手段通常包括開顱減壓術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等。建議定期復(fù)查，定期監(jiān)測血壓、血脂。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素等微量元素，多吃蘋果、西藍(lán)花、胡蘿卜等，有益血管健康。早睡早起
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-26 0次