問腦梗塞可以動(dòng)手術(shù)嗎
病情描述:
腦梗塞可以動(dòng)手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
部分腦梗塞的病人根據(jù)發(fā)病原因和病情的輕重是需要做手術(shù)治療的。
意見建議:
一般手術(shù)方式包括兩種。1、神經(jīng)介入手術(shù)。急性腦梗死的病人,發(fā)病6小時(shí)之內(nèi),如果證實(shí)為顱腦大動(dòng)脈的閉塞,比如頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈,可以進(jìn)行血管內(nèi)支架取栓術(shù);部分病人合并有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈狹窄,可以進(jìn)行血管內(nèi)支架植入術(shù)。2、外科開顱手術(shù):嚴(yán)重的大面積腦梗塞,為預(yù)防腦水腫的加重、腦疝的發(fā)生,可以進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù);部分腦動(dòng)脈閉塞的病人,需要進(jìn)行顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。
為你推薦
-
腦梗死需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎對(duì)于腦梗死的患者來說,是否需要做手術(shù),還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過治療之后,可以取得很好的預(yù)后。對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死,可施行開顱減壓手術(shù)或者是部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死,尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的,可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織,以解除腦干壓迫,伴有腦積水或具有腦積水危險(xiǎn)的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時(shí)如果沒有禁忌癥可手術(shù)治療。頸動(dòng)脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。目前介入治療與溶栓治療的結(jié)合已經(jīng)越來越受到重視。01:28
-
腦梗死要?jiǎng)邮中g(shù)嗎腦梗死要不要?jiǎng)邮中g(shù),它分為幾個(gè)期。第一就是急性期,急性期我們一般定在二十四小時(shí)。急性期如果是大血管閉塞的話,就是應(yīng)該進(jìn)行取栓治療。所以一旦出現(xiàn)腦梗死的癥狀,我們應(yīng)該及時(shí)的撥打120把這個(gè)病人送到醫(yī)院及時(shí)的就診。手術(shù)越快進(jìn)行,它的效果越好。在我們漳州市醫(yī)院的話,大概有九成的這種機(jī)會(huì)這種大血管閉塞,它是會(huì)被開通的那六成的機(jī)會(huì)患者的這個(gè)三個(gè)月生活能自理。腦梗死的診斷,第一就是它是急性起病的。第二它可能表現(xiàn)為一邊的手腳沒力氣口角歪斜或者兩只眼睛往一邊,看在慢性期如果出現(xiàn)了頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄超過70%的話,因?yàn)閯?dòng)脈狹窄導(dǎo)致急性中風(fēng)的這種概率在升高。所以我們這時(shí)候可以采取微創(chuàng)的這個(gè)支架植入來降低腦中風(fēng)的一個(gè)復(fù)發(fā)率。01:26
-
腦梗塞可以動(dòng)手術(shù)嗎如果是嚴(yán)重的腦梗塞,腦細(xì)胞腫脹明顯,有可能會(huì)壓迫腦干,形成腦疝,嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡,這種情況需要手術(shù)治療,手術(shù)方法是將部分的顱骨去除,使腫脹的腦組織向外膨脹,從而減輕對(duì)腦干的壓迫,避免發(fā)生腦疝。另外,在腦梗塞的急性期,也可以考慮介入治療,通過血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄的或者被血栓堵塞的血管,采用拉栓或者支架等方式,使血流再通,從而達(dá)到治療梗塞的目的。而對(duì)于發(fā)病時(shí)間較長的腦梗塞是不建議行介入治療,因?yàn)榇藭r(shí)腦細(xì)胞已經(jīng)完全梗死,即使血管再通,梗死的腦細(xì)胞也不會(huì)恢復(fù)功能。語音時(shí)長 01:16”
-
腦梗塞動(dòng)手術(shù)未蘇醒腦梗以后或者手術(shù)以后都可以造成腦細(xì)胞的損傷,容易出現(xiàn)昏迷。根據(jù)腦細(xì)胞損傷的情況,蘇醒的時(shí)間也長短不一,昏迷的時(shí)間越長,復(fù)蘇以后的健康狀況越差。腦梗塞后腦細(xì)胞功能受損,還有腦水腫期對(duì)大腦受壓,目前剛處于腦水腫高峰期,可以脫水降低顱內(nèi)壓促醒,營養(yǎng)腦細(xì)胞支持治療,等腦細(xì)胞功能恢復(fù)了才能蘇醒,后期行康復(fù)治療。腦梗塞就稱腦梗塞,腦梗缺血性腦卒中是指由于腦部血液供應(yīng)障礙缺血缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化,腦梗死臨床常見類型有腦血栓形成,腔隙性梗死和腦栓塞等。腦梗死占全部腦卒中的80%以及相關(guān)性的幾個(gè)疾病是糖尿病,肥胖,高血壓,風(fēng)濕性心臟病,心律失常,各種原因的脫水,各種動(dòng)脈炎,休克,血壓下降過快過大等。語音時(shí)長 1:43”
-
腦梗塞再動(dòng)手術(shù)能用全麻嗎?病情分析:腦梗塞動(dòng)手術(shù)能否用全麻,要根據(jù)具體的病情進(jìn)行分析。對(duì)于大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞,例如大腦中動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,不宜全麻,全麻會(huì)導(dǎo)致血壓發(fā)生大范圍的波動(dòng),會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足/栓子清除減少,誘發(fā)腦梗的病理生理機(jī)制,從而導(dǎo)致二次梗塞。意見建議:建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診,完善頭顱核磁共振、頭頸部CTA等檢查,進(jìn)一步評(píng)估顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄硬化的程度,采取措施,預(yù)防二次梗塞。
-
弱視可以動(dòng)手術(shù)嗎病情分析:弱視無法通過手術(shù)治療的,弱視是眼科常見疾病,兒童期發(fā)病,是由于存在高度遠(yuǎn)視,高度散光,屈光參差,斜視等原發(fā)病導(dǎo)致視覺功能沒有能夠正常發(fā)育引起的,主要的表現(xiàn)是視力低下,需要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,通過做弱視訓(xùn)練來提升視力,無法通過手術(shù)提升視力。意見建議:弱視患者由于沒有明顯的自覺癥狀,需要通過定期體檢來及時(shí)發(fā)現(xiàn),因此建議所有兒童每年定期進(jìn)行視力檢查,一旦發(fā)現(xiàn)弱視及早治療,才能夠取得比較好的治療效果。
-
肺癌可以不動(dòng)手術(shù)嗎?肺癌患者是否動(dòng)手術(shù)要由患者病情決定的,患者處于中晚期時(shí),癌細(xì)胞發(fā)生多處轉(zhuǎn)移,這時(shí)做手術(shù)的治療效果是不好的,一般可采取放療等方法進(jìn)行控制。肺癌患者在平時(shí)盡量避免吸煙,不要去人多密集的地方,防止出現(xiàn)感冒以及咳嗽等癥狀,要適當(dāng)?shù)慕o房間通氣,多呼吸
-
白內(nèi)障可以不動(dòng)手術(shù)嗎白內(nèi)障是否可以不動(dòng)手術(shù)需要根據(jù)具體的情況決定,如果病情較輕,通常可以,如果病情嚴(yán)重,通常不可以。1、可以:白內(nèi)障主要是指由于晶狀體透明度降低或者顏色改變而引起的視覺障礙性疾病。如果患者病情比較輕,并沒有出現(xiàn)其他不適癥狀,通常可以不動(dòng)手術(shù),通過應(yīng)用藥物的方式可以緩解癥狀,比如維生素C片、維生素B2片、