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• 腦梗死需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

  對(duì)于腦梗死的患者來說，是否需要做手術(shù)，還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過治療之后，可以取得很好的預(yù)后。對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，可施行開顱減壓手術(shù)或者是部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的，可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織，以解除腦干壓迫，伴有腦積水或具有腦積水危險(xiǎn)的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時(shí)如果沒有禁忌癥可手術(shù)治療。頸動(dòng)脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。目前介入治療與溶栓治療的結(jié)合已經(jīng)越來越受到重視。

  

  01:28
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 3960次

• 腦梗死要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

  腦梗死要不要?jiǎng)邮中g(shù)，它分為幾個(gè)期。第一就是急性期，急性期我們一般定在二十四小時(shí)。急性期如果是大血管閉塞的話，就是應(yīng)該進(jìn)行取栓治療。所以一旦出現(xiàn)腦梗死的癥狀，我們應(yīng)該及時(shí)的撥打120把這個(gè)病人送到醫(yī)院及時(shí)的就診。手術(shù)越快進(jìn)行，它的效果越好。在我們漳州市醫(yī)院的話，大概有九成的這種機(jī)會(huì)這種大血管閉塞，它是會(huì)被開通的那六成的機(jī)會(huì)患者的這個(gè)三個(gè)月生活能自理。腦梗死的診斷，第一就是它是急性起病的。第二它可能表現(xiàn)為一邊的手腳沒力氣口角歪斜或者兩只眼睛往一邊，看在慢性期如果出現(xiàn)了頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄超過70%的話，因?yàn)閯?dòng)脈狹窄導(dǎo)致急性中風(fēng)的這種概率在升高。所以我們這時(shí)候可以采取微創(chuàng)的這個(gè)支架植入來降低腦中風(fēng)的一個(gè)復(fù)發(fā)率。

  

  01:26
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3492次

• 腦梗塞再動(dòng)手術(shù)能用全麻嗎？
  腦梗塞的患者再動(dòng)手術(shù)時(shí)能否用全麻，需要根據(jù)患者的癥狀，腦梗塞的時(shí)期及患者腦血管的情況來綜合分析，如果患者腦梗塞是后遺癥期，且沒有明顯的腦血管狹窄的情況時(shí)，這類患者是可以做全麻手術(shù)的。如果患者腦梗塞是急性期，或者是患者顱內(nèi)的血管狹窄較明顯，隨時(shí)有痙攣?zhàn)枞目赡埽@類患者應(yīng)該盡量避免全麻的手術(shù)，腦梗塞的急性期是不能使用全麻手術(shù)的，腦梗塞的患者需要積極的治療，挽救患者的生命，待病情穩(wěn)定之后，全面的評(píng)估患者顱內(nèi)血管的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-11 3962次

• 腦梗塞可以動(dòng)手術(shù)嗎
  如果是嚴(yán)重的腦梗塞，腦細(xì)胞腫脹明顯，有可能會(huì)壓迫腦干，形成腦疝，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡，這種情況需要手術(shù)治療，手術(shù)方法是將部分的顱骨去除，使腫脹的腦組織向外膨脹，從而減輕對(duì)腦干的壓迫，避免發(fā)生腦疝。另外，在腦梗塞的急性期，也可以考慮介入治療，通過血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄的或者被血栓堵塞的血管，采用拉栓或者支架等方式，使血流再通，從而達(dá)到治療梗塞的目的。而對(duì)于發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)的腦梗塞是不建議行介入治療，因?yàn)榇藭r(shí)腦細(xì)胞已經(jīng)完全梗死，即使血管再通，梗死的腦細(xì)胞也不會(huì)恢復(fù)功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 3065次

• 腦梗塞可以動(dòng)手術(shù)嗎
  病情分析：部分腦梗塞的病人根據(jù)發(fā)病原因和病情的輕重是需要做手術(shù)治療的。意見建議：一般手術(shù)方式包括兩種。1、神經(jīng)介入手術(shù)。急性腦梗死的病人，發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，如果證實(shí)為顱腦大動(dòng)脈的閉塞，比如頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈，可以進(jìn)行血管內(nèi)支架取栓術(shù)；部分病人合并有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈狹窄，可以進(jìn)行血管內(nèi)支架植入術(shù)。2、外科開顱手術(shù)：嚴(yán)重的大面積腦梗塞，為預(yù)防腦水腫的加重、腦疝的發(fā)生，可以進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)；部分腦動(dòng)脈閉塞的病人，需要進(jìn)行顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-10 1702次

• 腦梗塞手術(shù)全麻有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：腦梗塞的患者進(jìn)行手術(shù)，全身麻醉也是有風(fēng)險(xiǎn)的。首先有可能會(huì)出現(xiàn)麻醉過敏的情況。另外腦梗塞的患者，全身麻醉時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞復(fù)發(fā)的情況。另外還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，從而有可能會(huì)危及患者的生命。意見建議：所以需要完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行全面的評(píng)估。有些需要急診手術(shù)的患者，仍然需要冒一定的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行手術(shù)，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-10-30 2901次

• 腦梗塞手術(shù)全麻有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  腦梗塞的病人行手術(shù)時(shí)，全麻是有風(fēng)險(xiǎn)的。全麻有可能呼吸的驟停，心率下降，血壓下降，可能患者在手術(shù)過程中，出血肢體的偏癱加重等可能。這些在手術(shù)前，可能醫(yī)師都會(huì)告知患者和患者家人。另外如果患者為新發(fā)腦梗塞的病人，這時(shí)手術(shù)如果是可以是選擇時(shí)間的，避免在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)上的一個(gè)常識(shí)，就是避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 797次

• 腦梗塞可以全麻嗎
  腦梗塞在做手術(shù)的時(shí)候需要進(jìn)行全麻，但是一般情況下是不需要的。腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有高血壓病，冠心病，糖尿病，體重超重，高脂血癥，喜食
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 372次