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• 支氣管哮喘特征是什么

  支氣管哮喘特征表現為反復發作性的喘息、氣短、胸悶或咳嗽，尤其在夜間和清晨癥狀加重。典型的哮喘發作為呼氣性的呼吸困難，部分患者可以有鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢、干咳等。其病因主要與遺傳因素和環境因素有關，比如感染吸入過敏原或運動等都可以誘發，哮喘在發作前往往有一些前驅的癥狀，如果不及時的處理可以因支氣管痙攣阻塞，而出現哮喘的發作。嚴重者可被迫采取座位和端坐呼吸，出現干咳或者咳吐大量的白色痰液，甚至出現紫紺等情況。支氣管哮喘的治療主要是要堅持長期的治療控制癥狀，減少復發的機會，一般要采取藥物治療，長期的藥物治療包括吸入激素像布地奈德、倍氯米松、氟替卡松。一般要吸入，一周以上才能有明顯的效果，同時聯合使用，長效的β受體激動劑，用于緩解支氣管平滑肌的痙攣，常見的藥物有，福莫特羅、沙美特羅，以及口服的像茶堿等。

  

  01:59
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 2887次

• 什么是支氣管哮喘

  支氣管哮喘是慢性的呼吸道炎癥性疾病，表現為反復發作的咳嗽、胸悶及呼吸困難。支氣管哮喘是呼吸系統的常見疾病，是一種反復發作性的疾病，是由多種細胞和細胞組分參與的慢性氣道炎癥，與氣道高反應相關，與遺傳、變應原、藥物及食物等也有關。其臨床表現為反復發作的喘息、咳嗽、呼吸困難，同時伴有胸悶等癥狀，通常在夜間和凌晨發作比較明顯。通常支氣管哮喘不能根治，但是堅持長期的規范化治療，是可以控制癥狀，減少復發的。對于支氣管哮喘的患者要避免接觸過敏原，避免空氣污染，如家用噴霧劑、煙霧等，飲食應以清淡為主，避免致敏食物，如海鮮等的攝入。同時要加強體育鍛煉，以增強體質，不要做劇烈的運動，以免出現運動誘發的支氣管哮喘發作。

  

  01:40
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 6719次

• 重癥支氣管哮喘血氣分析
  重癥支氣管哮喘血氣分析顯示氧分壓下降，早期患者的二氧化碳分壓也下降，隨病情進展患者呼吸窘迫，加重通氣量明顯不足，體內的二氧化碳無法排出，出現二氧化碳分壓升高的情況。隨二氧化碳分壓上升，患者可出現呼吸性酸中毒，ph值可低于7.35，如果缺氧，二氧化碳潴留時間較長，血液處于酸性狀態過長，可導致血管舒張，產生血壓下降的情況。血壓下降又會導致機體重要組織器官灌注不足，體內大量的酸性代謝產物蓄積，細胞功能的方式轉變為無氧酵解，產生大量乳酸，血氣分析顯示乳酸升高，同時體內的碳酸氫根會快速消耗，進一步導致代謝性酸中毒，如果不能及時糾正，很容易導致全身器官衰竭以致死亡。
  語音時長 1:33”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-06 4955次

• 重癥支氣管哮喘的血氣
  提示存在嚴重的低氧血癥和高二氧化碳血癥，病情嚴重的病人還會出現碳酸氫根明顯減少，出現代謝性酸中毒。一、重度哮喘發作的治療：1、常規治療氧療，可以采取多種方式有鼻導管、面罩，甚至可以用無創呼吸機，幫助患者改善缺氧。2建立靜脈通路，糾正脫水。應用糖皮質激素應早期足量。二、作用機理：多環節抗炎，減少微血管滲漏，減輕黏膜水腫，增強β2腎上腺素受體激動劑對氣道平滑肌的松弛作用，穩定溶酶體膜，抗過敏等。三、靜脈應用糖皮質激素的原則：緊急治療原則：不要使用過晚，不要使用劑量太低，不應使用時間太長。短期治療原則：炎癥加重時治療時限應小于十天，可以突然停藥，不需要減撤藥。四、靜脈用糖皮質激素的用法：首選甲基強的松龍或琥珀氫化可的松，分次給藥。
  語音時長 1:45”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-20 1297次

• 支氣管擴張血氣分析是什么
  哮喘發作時，由于平滑肌痙攣，黏膜水腫，分泌物增多導致形成不完全阻塞吸氣肌收縮，胸廓擴大，氣體尚能進入肺泡；呼氣時，肺內壓增加、氣管閉陷，氣道阻力進一步升高，肺泡內氣體不能充分排出而使整個肺逐漸膨脹 這個是哮喘 呼氣性呼吸困難的機制 按照這個機制分析，應該是Pao2 下降 Paco2上升才對啊 但是書上給的是 Paco2 下降 理由是過度通氣， 可是都呼氣性呼吸困難了啊 就算呼吸頻率加快，還是呼不出來啊 最多也就是緩解pao2 paco2 應該還是高才對 至少不應該低啊 所以始終理解不了。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1102次

• 重癥支氣管哮喘處理
  重癥支氣管哮喘的處理 1、靜脈給藥。適用于重癥支氣管哮喘急性發作，而且近24小時之內未使用過茶堿類藥物的患者，茶堿有效安全的血藥濃度范圍應在六到十五毫克每升。多索茶堿是茶堿的衍生物，該藥的支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿的十到十五倍，并且具有茶堿沒有的鎮咳作用，而且作用時間長，無依賴性，應用安全。 2、口服給藥。包括氨茶堿和用于輕、重度哮喘發作和維持治療。一般劑量為每天六到十毫克每千克，晝夜血濃度平穩，平喘作用可維持十到24小時，尤其適用于夜間哮喘癥狀控制，如優喘平、舒弗美每日一次。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 1202次

• 重癥支氣管哮喘處理
  支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、嗜中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的增加，并引起反復發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和(或)清晨發作、加劇，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，多數患者可自行緩解或經
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2019-01-15 1845次

• 重癥支氣管哮喘癥狀
  咳嗽和呼吸困難、胸悶和胸痛是重癥支氣管哮喘的主要癥狀，發作時支氣管平滑肌痙攣，氣道黏液分泌顯著增多，導致氣道阻塞。發作時氣道阻塞等相應病理變化更為嚴重，并隨病情進展而加重，引起一系列病理以及生理的變化。氣道受到壓迫的程度和支氣管平滑肌張力有關，支氣管平滑肌的收縮可使氣道硬度增加，這可能是出現氣道受壓
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2019-01-10 2699次