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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3316次

• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會同時合并有嚴重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會引起浮腫。然后腹腔內頭蛋白漏到腹腔當中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續發展，避免發展到腹水這一步。因為我們臨床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴重的時期了。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19031次

• 肝硬化腹水肝昏迷
  肝硬化是臨床肝臟疾病的終末狀態，尤其是失代償期的肝硬化會出現一系列嚴重的并發癥，如果肝硬化并發腹水，肝昏迷說明病情是比較重的，應該給予及時的治療。首先應該進行積極的抗肝性腦病治療，及時的糾正誘發或引起肝昏迷的原因，比如腹瀉及時的治療，如果電解質的紊亂應該及時的調整電解質的平衡，同時進行抗肝性腦病治療，比如常用的門冬氨酸鳥氨酸，支鏈氨基酸，乳果糖口服液等治療肝昏迷效果是比較好的。肝硬化也容易并發腹水的發生，應該及時地使用利尿劑，監測尿量以及電解質的變化，根據尿量及時的調整利尿劑的使用，必要的情況下可以考慮腹腔穿刺放腹水治療，但是肝昏迷的病人在進行利尿的過程當中一定要嚴密地監測電解質的變化，電解質紊亂以后容易加重肝性腦病的情況，對于肝硬化出現失代償期的嚴重并發癥及時的進行治療，條件允許的話可以考慮該肝移植治療。
  語音時長 1:41”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-04 3430次

• 肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，在失代償期的病人四分之三以上都有腹水，這也是病人來門診就醫的一個主要原因。它的形成和以下因素有一定的關系，首先就是門靜脈的壓力增高，當腹腔臟器毛細血管床的靜水壓增高的時候，組織間液回吸收就減少了就會漏入腹腔，第二點就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的時候，血漿的膠體滲透壓就會下降，使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過多，肝靜脈回流受阻的時候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多，超過胸導管引流的能力就會造成淋巴液滲到腹腔內，或者是應用抗利尿激素及繼發性醛固酮增多而引起水鈉儲留吸收增多。或者是有效的循環血容量不足腎血流量減少，腎小球的濾過率降低排尿減少，也可能會造成肝硬化腹水的出現。
  語音時長 1:39”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 12910次

• 肝硬化腹水怎么控制
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，對于腹水的患者應該積極限水限鈉，每天的鈉鹽攝入少于兩克，水少于一千毫升。同時通過使用利尿劑，可以有效促進尿液的排出，部分患者對于利尿劑效果欠佳時，可以通過抽腹水及輸入白蛋白，促進液體的排出。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1701次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，治療上應該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1901次

• 肝硬化腹水肝昏迷
  肝硬化是臨床肝臟疾病的終末狀態，尤其是失代償期的肝硬化會出現一系列嚴重的并發癥，如果肝硬化并發腹水，肝昏迷說明病情是比較重的，應該給予及時的治療。首先應該進行積極的抗肝性腦病治療，及時的糾正誘發或引起肝昏迷的原因，比如腹瀉及時的治療，如果電解質的紊亂應該及時的調整電解質的平衡，同時進行抗肝性腦病治療
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 136次

• 酒精肝肝硬化腹水
  酒精肝硬化腹水癥狀發病是由于有效循環血容量不足致交感神經活動增加，前列腺素，心房以及激肽釋放酶，活性酶降低，從而導致腎血流量排鈉和排尿量減少，使過水量和鈉留置在體內形成肝腹水。酒精肝肝硬化腹水的治療一般原則就是要利尿排出水分，再就是控制鹽的攝入食用無鈉鹽。酒精性肝腹水的患者肝功能損害與酒精性損害有關
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 221次