慢性腎臟病患者到了尿毒癥期往往需要靠血液透析治療來清除尿毒癥毒素，緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，而良好的血管通路則是做好血液透析的首要條件，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺就是血管通路。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指靜脈在皮下吻合建立的血管通路，包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，前者是自身動(dòng)靜脈吻合形成的內(nèi)瘺，后者是人造血管植入動(dòng)靜脈之間而形成的。
什么是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-29 3998次
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。
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成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6191次
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先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化嗎先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化的。先天性動(dòng)靜脈瘺是一出生就有的，是指高壓的動(dòng)脈血不是經(jīng)過毛細(xì)血管網(wǎng)的交換，而是直接通過異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面，其癥狀也是隨著年齡的增長而不斷出現(xiàn)的。不治療的動(dòng)靜脈瘺，隨著分流量的增大，首先可能會(huì)出現(xiàn)病變部位溫度的增高，靜脈的增粗，肢體的增粗、增長等情況，隨著時(shí)間的推移，如果動(dòng)靜脈瘺一旦發(fā)生破潰，很有可能會(huì)發(fā)生大量的出血或者經(jīng)久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多，患者心臟的功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，甚至?xí)l(fā)生心功能的衰竭，這都是動(dòng)靜脈瘺惡化的表現(xiàn)。
01:35
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-09-11 1511次
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什么是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是維持慢性血液透析的主要通路，是將外周靜脈與動(dòng)脈相吻合，使靜脈血流速增快，管壁增厚，也就是說外周靜脈動(dòng)脈化而建立。四肢的任何動(dòng)脈與靜脈相近部位都是可以做內(nèi)瘺的。最理想和首選的部位是前臂近腕部的橈動(dòng)脈和頭靜脈做吻合。理想的內(nèi)瘺能夠保證足夠的血流量，有較長一段動(dòng)脈化的表淺靜脈可以供血液透析反復(fù)穿刺使用，對(duì)于病人的心血管系統(tǒng)影響也比較小。一般成功的內(nèi)瘺形成后通常可以維持使用4~5年。內(nèi)瘺的主要并發(fā)癥有:1、出血：臨床上一般以滲血為主，可在局部輕輕加壓，要防止壓迫過重造成閉塞。如出血過多，應(yīng)該打開傷口重新吻合。2、血栓形成：術(shù)后由于包扎過緊、感染或者是低血壓等可能會(huì)形成血栓，因此要注意觀察瘺的震顫和雜音。3、動(dòng)脈瘤形成：多為新建立的內(nèi)瘺使用的太早，靜脈壁太薄或者是同一個(gè)部位反復(fù)穿刺所導(dǎo)致的。語音時(shí)長 1:55”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-08 6214次
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什么是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺動(dòng)脈和靜脈之間的通道被稱為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)是將自己的動(dòng)脈和鄰近的淺表靜脈在皮下切開縫合到一起，使動(dòng)脈血可以直接流入靜脈。手術(shù)切口一般1-2cm，可選擇的位置有很多種，如鼻煙壺、前臂、肘關(guān)節(jié)附近和上臂等等，但傳統(tǒng)的位置是在腕部將橈動(dòng)脈與頭靜脈吻合。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一般不能術(shù)后立即使用，需等待4-6周后，等待時(shí)間的選擇，根據(jù)自身血管條件不同時(shí)間可適度縮短或拉長，這時(shí)淺表的靜脈在動(dòng)脈血的沖擊下擴(kuò)張?jiān)龃帧㈧o脈壁增厚。行血液透析時(shí)透析穿刺針兩頭都要扎在已增粗動(dòng)脈化的靜脈上，而非直接扎在內(nèi)瘺上。本手術(shù)多選擇局部麻醉，一些發(fā)達(dá)國家選擇臂叢麻醉。語音時(shí)長 01:28”
郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-09-14 29871次
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如何確診動(dòng)靜脈瘺病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-10 2101次
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冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-14 1701次
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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是什么？動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指動(dòng)靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。前者是利用自身動(dòng)靜脈直接吻合形成的內(nèi)瘺，后者是在動(dòng)靜脈之間插入一段人造血管制成的內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺常見的手術(shù)部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動(dòng)脈和貴要靜脈，尺動(dòng)脈和貴要靜脈
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-26 1604次
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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞護(hù)理動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞護(hù)理通常有多休息、保護(hù)患處、適當(dāng)鍛煉、改善飲食、定期復(fù)查等，建議積極配合。1、多休息：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞患者身體相對(duì)比較虛弱，所以在平時(shí)生活中一定要多臥床休息，建議早睡早起，不要長時(shí)間熬夜。2、保護(hù)患處：同時(shí)還需要保護(hù)患處，避免局部受壓，盡量穿著寬松透氣性好的衣服，睡覺時(shí)不要將造瘺側(cè)手臂墊
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-07 0次
