肺結核診斷的金標準是病原血檢查，如果涂片或者培養均為陰性也可以通過臨床表現等診斷。
第一，有典型的肺結核臨床癥狀和胸部x線表現。
第二，抗結核治療有效。
第三，在臨床上，可以排除其他的非結核性的肺疾病。
第四，ppd檢查是強陽性。
第五，痰結核菌pcr探針檢測是陽性。
第六，肺外組織的病理證實為結核病變。
第七，支氣管或者肺組織的病理證實為肺結核的病變。
肺結核的診斷
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-06-27 3392次
為你推薦
-
肺結核的癥狀肺結核的癥狀分為兩個方面，第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀，結核中毒癥狀主要的表現就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經不調等，有的出現面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個方面是呼吸道的癥狀，這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發現肺結核，這叫無癥狀的肺結核。
01:11
李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 39467次
-
肺結核檢測的方法肺結核俗稱肺癆，是由結核分枝桿菌感染人體肺部引起的一種呼吸道傳染病，檢查方法主要有以下幾種：一、痰液的檢查，如果痰涂片查找到抗酸桿菌或者是痰培養查找到結核分枝桿菌，可以確診是肺結核，這是肺結核診斷的金標準。或者是經纖維支氣管鏡取痰液或者是灌洗液，或者是結核感染病灶的刷檢，或者是取感染后局部組織的病理活檢陽性的話，也可以確診是肺結核。二、通過胸部X線片、胸部CT等影像學的檢查。三、可以做PPD皮試，通過皮試硬結的大小，是否有強陽性的結果來指導臨床。四、結核分枝桿菌免疫熒光擴增實驗、結核桿菌抗體、結核桿菌γ-干擾素檢查等從分子生物學角度也可以診斷肺結核。
01:53
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 6237次
-
肺結核的診斷患者可出現咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，以及午后低熱、乏力、盜汗、消瘦、納差等情況，輔助檢查分為影像學的檢查，肺結核好發的部位為上葉的尖后段和下葉的背段，在胸部CT上可表現為相關部位的斑片陰影、密度不均勻、邊緣比較清楚，抗感染治療后吸收不明顯。再者就是病原學的檢查，可以行痰涂片找結核菌，最好收集24小時的痰液，陽性率更高，還可以行痰培養找結核菌，但是時間比較長，不適合臨床。再者行結合菌素實驗，就是PPD試驗，目前廣泛用于結核分枝桿菌感染的診斷，對于兒童少年青年結核病的診斷具有重要的參考意義。目前還可以行結核菌素斑點試驗，就是TSPOT-TB進行診斷，必要的時候可以行氣管鏡，行灌洗或者是抽取深部的痰液送檢，這樣陽性率更高，而且臨床意義更大，這些檢查可以作為結核診斷的綜合手段。語音時長 2:02”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-06 2766次
-
肺結核的診斷首先得肺結核這種疾病大家都不是很陌生的，也許能知道這種疾病的治療主要依靠藥物。一般情況下，臨床中常用鏈霉素、異煙肼以及乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺等藥物來治療肺結核。患者需要詳細的了解這些藥物以及功能和副作用，才能在治療的選擇中做出更好的選擇。在生活中的肺結核是一種常見的疾病，如果您不幸染上這種疾病，就需要立刻服藥才能進行有效的治療與控制。面對這種情況大家需要去醫院接受治療，我推薦一種藥物即為利福平，這種藥物穿透力極強，患者在服用后可以有效的控制體內的細菌生長。當患者體內的病菌濃度較高時，藥物就會有很強的殺菌作用，所以這種藥物對于肺結核的治療十分的有效。臨床中也廣泛用于肺結核的治療中，不過這種藥物對肝功能會有損害。另外，對于肺結核的診斷我們可以拍一些胸部ct，最重要的確診還是經過痰結核和痰涂片來判斷肺結核菌目的多少。語音時長 1:23”
劉勇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-17 2434次
-
肺結核怎么診斷病情分析：對于肺結核這種疾病，初步進行篩查的話，可以使用結核菌素皮試實驗。如果發現呈現一些強陽性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結核一般的情況下，患者會表現出比較明顯的癥狀，例如發燒咳嗽，乏力等等。意見建議：對于初次發現治療的患者，建議治療周期六個月，兩個月的加強期，兩個月的鞏固期。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-19 1803次
-
肺結核如何診斷病情分析：診斷肺結核需要結合患者的臨床癥狀，如果出現結核中毒癥狀，同時，檢查結核菌素試驗呈陽性，痰結核菌涂片陽性，肺部CT存在結核病灶，就可以考慮為肺結核，一旦確診就要積極的抗結核治療。意見建議：確診肺結核患者要進行呼吸道隔離，盡量少去人多的地方，多休息，不要熬夜，養成良好的衛生習慣，不要隨地的吐痰，定期復查影像學也是比較重要。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-08-03 1102次
-
肺結核診斷1、病史：注意患者有無與開放性肺結核病人的接觸史，既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結核，曾否有過原發性結核的過敏性增高癥候群。2、臨床表現：有結核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結核病灶的范圍及性質，如為纖維鈣
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-21 9129次
-
肺結核診斷依據肺結核確診最特異性的方法是，痰結核菌檢查，在痰液中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。如果痰菌陽性，說明患者是開放性的病灶，具備很強的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結核的重要方法，在x光片上會表現出侵潤性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結灶。也可以通過結核菌素試驗提供診斷依據，如
王強
主治醫師聊城市人民醫院
2019-04-08 4190次
