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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3560次

• 高血壓的血壓標準

  高血壓是眾所周知的疾病，有些人只知道高血壓的表現癥狀，可能不知道高血壓的血壓標準是什么，一起來看一下。高血壓是在靜息狀態下動脈收縮壓大于等于140mmHg，和（或）舒張壓大于等于90mmHg。患者測量一次后，休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓值都大于等于140/90mmHg，可以診斷為高血壓。高血壓患者血壓值比常人高，血壓大幅度升高會使人引起不適感，導致腦供血不足、缺氧、頭暈、頭痛、疲勞、心悸、心慌、頸項板緊等癥狀，長期的高血壓還常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。高血壓現在來講是一種不可徹底治愈的疾病，但是可以通過服用藥物控制病情，醫生給患者用藥宜選用降壓效果明顯，降壓作用平穩，病人易于掌握，使用方便的口服降壓藥，如臨床中常用的鈣離子拮抗劑類的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）等等，不同病期要在醫生指導下選用不同的降壓藥物治療。對于高血壓患者，平時應心胸開闊，注意病情變化，及時遵醫囑服藥，積極治療。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫師或藥師。更多問題，歡迎關注評論留言。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2021-06-22 14073次

• 腎炎高血壓
  由腎炎引起的高血壓，稱為腎性高血壓。屬于繼發性高血壓中最常見者，引起腎性高血壓的發生機制，主要包括如下：1、鈉水潴留。腎炎患者常伴有腎臟排鈉功能降低，進而繼發水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥，也可導致體內水鈉潴留。水鈉潴留可以引起血容量增加，心臟收縮加強，心輸出量增加，引起血壓增高，這種有鈉水潴留所致的高血，稱為鈉依賴性高血壓。2、腎素血管緊張素系統活性增高，腎炎患者常伴腎臟血液循環障礙，使腎臟相對缺血，激活腎上血管緊張素系統，使血管緊張素二形成增加，這種主要由于腎素和血管緊張素二增多引起的高血壓，稱腎素依賴性高血壓。3、腎臟分泌的抗高血壓物質減少，這類物質具有排鈉、擴張血管、降低交感神經活性作用。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-20 5142次

• 腎炎引發的高血壓
  腎炎的患者通常有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等一系列的臨床表現。腎炎的患者為什么會出現高血壓？首先腎實質損害后，腎臟處理水鈉的能力減弱，當鈉的攝入量超過機體的排泄能力后，就會出現水鈉潴留，水鈉潴留在血管內，會使血容量擴張，即可發生高血壓。同時水鈉潴留可使血管平滑肌細胞內水鈉含量增加，血管壁增厚，彈性下降，血管阻力以及對兒茶酚胺的反應性增強，均可導致血壓升高。其次當腎實質損害后，可以使球旁細胞釋放大量腎素，引起血管緊張素2活性增強，激活ras系統，全身小動脈血管壁收縮而產生高血壓，腎素及血管緊張素2又能促進醛固酮分泌增多，導致水鈉潴留，進一步的加重高血壓。相反高血壓也會引起腎臟病，所以兩者是相互加重的關系。
  語音時長 1:26”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-10 1417次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少等有關系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應當限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內，可以選用噻嗪類利尿劑，當內生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達到減少尿蛋白的作用，應用的劑量高于常規劑量，腎功能不全的患者應用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1502次

• 腎炎高血壓的是什么
  腎炎高血壓即腎性高血壓，是由于腎臟實質性病變所引起的血壓升高，發病機理與病理特點是： 第一，腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性，間質組織或結締組織增生，腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄造成腎臟具有實質性損害也有血液供血不足。 第二，腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數小動脈瘤造成腎動脈呈階段性的狹窄，制引起腎臟的灌流不足，其臨床表現患者一般是在小于三十歲或者大于五十歲。長期血壓高的患者，會出現血壓突然增高或者以前無高血壓患者突然出現高血壓的表現。一般病程短，進展快，以舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背部或內腹部的疼痛。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 1901次

• 沒有高血壓的腎炎
  在臨床上，有一些腎炎患者可能不會出現腎性高血壓，這些患者可能表現為尿中蛋白明顯增多，以及患者可能會出現水腫等表現。建議這些患者千萬不要擅自用一些偏方或者是秘方等來進行治療，應當去正規醫院腎臟病可進行就診。需要積極控制患者蛋白尿水平，因為目前臨床上有許多研究證明蛋白尿是患者腎臟病損害進展中一個至關重要
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 150次

• 高血壓腎炎的癥狀
  顧名思義，高血壓腎炎就是高血壓引起的腎功能的損害，所以患者首先具有高血壓的癥狀，比如患者有頭昏不適的情況。監測血壓，可能血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者舒張壓大于等于90毫米汞柱。第二，可能會出現高血壓其他靶器官的損害，比如出現了左室肥厚、心臟增大、心功能改變，從而導致患者出現胸悶不適，不能平
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 150次