腎炎的患者通常有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等一系列的臨床表現。腎炎的患者為什么會出現高血壓?
首先腎實質損害后,腎臟處理水鈉的能力減弱,當鈉的攝入量超過機體的排泄能力后,就會出現水鈉潴留,水鈉潴留在血管內,會使血容量擴張,即可發生高血壓。
同時水鈉潴留可使血管平滑肌細胞內水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對兒茶酚胺的反應性增強,均可導致血壓升高。
其次當腎實質損害后,可以使球旁細胞釋放大量腎素,引起血管緊張素2活性增強,激活ras系統,全身小動脈血管壁收縮而產生高血壓,腎素及血管緊張素2又能促進醛固酮分泌增多,導致水鈉潴留,進一步的加重高血壓。
相反高血壓也會引起腎臟病,所以兩者是相互加重的關系。