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為你推薦

• 小兒幽門肥厚性狹窄手術(shù)治療

  幽門肥厚性狹窄，在臨床中特別常見，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術(shù)治療為主，因?yàn)閷τ诒静碚f，經(jīng)過保守沒有特別明顯的效果，而且目前，從國際新生兒提倡的來說，是以微創(chuàng)手術(shù)為主。基本以腔鏡手術(shù)能夠很好地，解決幽門肥厚這種疾病。但是極個別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進(jìn)行開腹輔助手術(shù)。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且對于孩子來說，后期恢復(fù)都會非常好，所以說是目前比較推崇的，而且很好接受。對于極個別的孩子來說，腔鏡確實(shí)不能夠解決問題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對孩子來說雖然創(chuàng)傷比較大，但是對于后期的預(yù)后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創(chuàng)為主，必要時候進(jìn)行開腹治療。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5003次

• 小兒幽門肥厚性狹窄的檢查

  對于幽門肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會進(jìn)行簡單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會摸到幽門肥厚的部位，然后這個是比較典型的，就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，這也是一個比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀，還有幽門括約肌的厚度，還有長度，進(jìn)行判斷，有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來說，超聲就能夠明確90%以上。對于極個別的來說，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后，我們觀察在哪個部位表現(xiàn)出不能正常通過。基本來說這種病主要表現(xiàn)就是幽門部位不能正常通過造影劑，所以來說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向，幽門肥厚性狹窄，我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來說主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對于孩子來說都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4267次

• 什么是肥厚性幽門狹窄
  肥厚性幽門狹窄，主要就是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，多見于嬰兒出生后六個月內(nèi)，有家族遺傳史，肥厚性幽門狹窄的新生兒，出生后兩到六周，表現(xiàn)為進(jìn)行性嘔吐，每次飯后的嘔吐，一般是間歇性，但很快發(fā)展為噴射性，嘔吐是非膽汁型。但由于伴隨的食管炎，可有血液和咖啡渣樣的物品，嘔吐后新生兒有饑餓感，并會立即得到再次喂食，由于水和奶攝入不足，體重起初不會增加，尿量明顯減少，數(shù)日排便1次，量少且質(zhì)硬，偶有排出棕綠色便，稱為饑餓性糞便。部分患兒伴發(fā)黃疸間接膽紅素升高為主。可能是由于反復(fù)嘔吐、熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下所致。
  語音時長 1:39”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 5746次

• 肥厚性幽門狹窄的診斷
  診斷時醫(yī)生會根據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，并有能觸及幽門腫塊，則將作為診斷的最有力證據(jù)。最可靠的診斷依據(jù)，還需要配合超聲檢查和鋇餐檢查。在超聲檢查中，若幽門管腸鏡、幽門肌厚度、幽門管直徑三個數(shù)值中，若有三個標(biāo)準(zhǔn)未同時達(dá)到或僅有一項(xiàng)、兩項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，則需進(jìn)行一個鋇餐檢查。在鋇餐檢查中，主要依據(jù)幽門管腔增長及狹窄數(shù)值。如果幽門管腔增長大于一公分，狹窄細(xì)小于0.2cm，表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈鳥嘴樣突出，幽門管細(xì)長呈線樣征，出現(xiàn)胃腸蠕動現(xiàn)象，并不斷的增強(qiáng)。
  語音時長 1:40”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 2812次

• 呼吸性堿中毒怎么處理
  呼吸性堿中毒怎么處理呼吸性堿中毒的主要原因有精神性過度通氣，代謝性過程異常，乏氧性缺氧，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，革蘭陰性桿菌敗血癥，人工呼吸過度等治療主要是積極治療原發(fā)病，針對病因采取不同的治療措施來緩解。之后降低病人的通氣過度，如精神性通氣過度，可酌情使用鎮(zhèn)靜劑，其次為提高血液二氧化碳分壓，可用紙袋或長筒袋罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，減少二氧化碳的呼出和喪失，也可吸入含5%二氧化碳的氧氣，達(dá)到對癥治療的作用，一旦出現(xiàn)手足抽搐者，可靜脈適量補(bǔ)給鈣劑以增加血漿鉀的含量。平時要注意休息，不能熬夜，多吃新鮮的瓜果和蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物。一定要按時用藥，戒煙戒酒。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2604次

• 先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎
  病情分析：先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān)，可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈，主要根據(jù)個人情況來決定，可以通過手術(shù)的方法來治療。意見建議：如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話，需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體，如果通過手術(shù)治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運(yùn)動。也要多注意自己的飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-07-15 1502次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個月內(nèi)，屬于一種最常見的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次

• 呼吸性堿中毒
  呼吸性堿中毒主要是由于肺泡的通氣過度，導(dǎo)致體內(nèi)生成的二氧化碳排出過度引起了血液中的二氧化碳分壓降低，這時機(jī)體的代償功能會出現(xiàn)抑制呼吸中樞的反應(yīng)，使機(jī)體的呼吸變淺變慢，從而使機(jī)體二氧化碳的排出量減少，血液中的碳酸代償性增高，但是這種代償會導(dǎo)致機(jī)體出缺氧的情況，所以不能長期維持，當(dāng)這種代償停止時，就會導(dǎo)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-10 16148次