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• 肝癌存活率

  這個比較復雜，就是肝癌的這個生存率，第一取決于它的這個分期，就是說一般醫學上，把它分成一到四期，臨床上可能老百姓咱們一般分成，通俗地說變成早、中、晚，這個眾所周知分期越早，那么預后越好，比如說我們一般來講，把肝癌的大小和數量，作為它一個和分期的一個標準，那么一般來講，小于三公分的肝癌，相對來說要好得多，治療也容易愈后也比較好，當腫瘤大一些，長到比如說五六公分或者這個時候有可能是多發的這種情況，我們可能就是相當于中期，那么相對來說治療起來呢，就是說需要一個綜合治療，手術之后可能還需要一些其它的一些靶向藥，包括一些這個介入治療或者放療等一些特殊的治療。那么如果再晚，腫瘤如果說長到比如說那個十公分、五公分以上、十公分，這種情況是一大肝癌，超過十公分可能就是巨大肝癌，這種情況下的話，那么一般來講很容易就已經有微血管侵犯，有這個肝外的一個轉移，這種情況相對來說呢，單純的手術治療可能效果就要差得多，甚至不能夠切除，需要這個，就是說只能做其它的介入治療，靶向治療來延長生存期?？傊畞碇v呢，就是分期越晚相對來說預后越差，具體到一個肝癌的生存率了，影響因素很多，腫瘤的惡性程度，它治療的這個經過，都影響著這個生存率，所以一般來講早期的小肝癌，一般來講五年的生存率能達到90%，應該是預后比較好的，那么如果說大一點的，五六公分的那種肝癌，在正規的、以手術為主的一個綜合治療的前提下，五年生存率可能能達到60%左右，那如果說再大，那么相對來說生存率就更低，可能只有10%、20%。

  

  02:26
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 32636次

• 腎小球腎炎的表現

  腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了，那么我們說尿蛋白陽性。同時，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 8456次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，根據光鏡下腎小球形態改變和電子致密物沉積部位的不同，分為三型：I型：典型改變為腎小球基底膜增厚，系膜細胞及系膜基質顯著增生擴張，插入毛細血管壁的內皮細胞與基底膜之間呈雙軌現象。II型：基底膜彌漫性的增厚，系膜細胞增生及插入不明顯，電性下可見毛細血管基膜之致密層內大量斷裂狀的電子致密物沉積，因兒稱為致密物沉積病。III型：光鏡下與I型表現相似，同時有上皮下和內皮下致密物沉積，會有大小不等的免疫復合物穿基底膜全層。接下來我們來講下系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療，臨床上對I型毛細血管性腎小球腎炎的治療方案以及療效，一直在探討當中。早期采用長期小劑量隔天激素療法，聯合細胞毒性藥物和抗凝治療，可一定程度地改善和穩定腎功能，提高腎臟成活率。III型的治療方案和藥物劑量與I型基本相同，有糖皮質激素隔天治療，血漿置換，控制高血壓，減少尿蛋白和營養治療等方式。II型的治療治整體預后最差的，然后部分研究結果顯示，由于致密物沉積病及II型系膜毛細血管性腎小球腎炎，是通過旁路途徑異常激活所致，激素及免疫制劑療效欠佳。臨床非特異性治療包括：控制血壓、延緩疾病進展和減少蛋白質。
  語音時長 1:56”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-11 4111次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎 治療
  對于非腎病綜合癥的系膜毛細血管性腎小球腎炎，由于這類患者長期預后較好，因此，對癥治療，如使用血管緊張素轉化酶抑制劑、ACEI等即可。對于腎病綜合癥的系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療，尚無有效治療方案，也缺乏大規模的循證醫學研究的證據。既往研究多集中在在兒童患者，對于成人患者的治療經驗不多，多參考兒童方案。一、糖皮質激素。像針對兒童系膜毛細血管性腎小球腎炎的非對照研究中，糖皮質激素兩毫克每公斤體重，隔日使用1年，3~10年內逐漸減至二十毫克隔日維持。多數患者腎功能穩定，重復腎活檢顯示細胞增生減少，但硬化癥增多。另一項在3~4年內隔天使用激素的對照研究一直是上述的結論。二、使用抗血小板和抗凝治療。對于成人系膜毛細血管性腎小球腎炎，有證據顯示抗血小板治療可延緩病變進展，其理論基礎在于系膜毛細血管性腎小球腎炎中血小板的消耗增加，提示血小板可能參與了腎炎的發生。三、細胞毒性藥物及其他免疫制劑。有關這方面的研究較少，環磷酰胺及環孢素的療效并不理想。
  語音時長 1:40”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-20 1391次

• 什么系膜毛細血管性腎小球腎炎
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜增厚、系膜細胞增生和系膜基質擴張為表現的腎小球腎炎。它又稱為膜增生性腎小球腎炎、分葉性腎小球腎炎、低補體性腎小球腎炎。常表現為腎病綜合征，伴血尿、高血壓和腎功能損害，還可以伴有持續的低補體血癥。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1502次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療
  系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療效果最差，它的主要治療是使用糖皮質激素和細胞毒藥物，比如環磷酰氨、環孢素、他克莫司。但是，以上方案僅僅對部分兒童病例有效，成人的療效最差，病變進展比較快，發病十年約有50%的患者進入慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，然后按照慢性腎衰竭的治療方法進行治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1202次

• 關于系膜毛細血管性腎小球腎炎說法
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發性和繼發性。據沉積物在腎小球內分布的特點，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細胞增生，毛細血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長，難治預
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 86次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療
  在臨床上如果患者腎臟穿刺結果提示為系膜毛細血管性腎小球腎炎，建議患者應當去正規醫院腎臟病科進行正規治療，對于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫生指導下應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療。如果患者表現為大量蛋白尿，伴有明顯低
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 64次