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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84732次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88545次

• 腰椎間盤突出護(hù)理要點(diǎn)
  對(duì)于腰椎間盤突出的患者，護(hù)理的要點(diǎn)，一是要注意觀察病人，患側(cè)肢體部位感覺以及運(yùn)動(dòng)的情況，以判斷腰椎間盤突出對(duì)椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)根壓迫的情況。并且腰椎間盤突出癥狀發(fā)作以后一定要多臥床休息，在臥床期間一定要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉。可以行后弓腰五點(diǎn)支撐，或者是四點(diǎn)支撐的鍛煉，平板支撐的鍛煉來加強(qiáng)腰部肌肉的力量，從而穩(wěn)定腰部結(jié)構(gòu)和減輕腰部椎體的受力，并且也要指導(dǎo)病人四肢力量的鍛煉，以防止長時(shí)間不活動(dòng)引起四肢肌肉萎縮的情況，并且腰椎間盤突出，以后病人的飲食也要注意，一定要禁食辛辣刺激食物并且不能夠抽煙喝酒。
  語音時(shí)長 01:19”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 2578次

• 腰椎間盤突出癥的護(hù)理要點(diǎn)
  腰椎間盤突出癥的護(hù)理要點(diǎn)，主要是在以下方面：第一，臥床休息。發(fā)病后應(yīng)該絕對(duì)臥床休息兩周左右，一般要臥硬盤床，且仰臥位，可以在腰下墊一個(gè)軟墊，以維持腰椎自然的生理曲度。這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛。一周后可以做一些輕微的活動(dòng)，3周后可以根據(jù)病情做一些不要太大幅度的彎腰的動(dòng)作，通常4～5周后可以恢復(fù)正常的活動(dòng)。第二，藥物治療。外敷一些中藥，可以起到活血化瘀、消炎止痛的作用。第三，做好一些牽引。科學(xué)的牽引可以牽拉椎間盤間隙，從而使膨出的髓核復(fù)位。因此在絕對(duì)休息1周之后，可以下床就地取材進(jìn)行不同的牽引，如吊環(huán)。第四，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。急性期應(yīng)該不要進(jìn)行過早的腰背肌活動(dòng)，引導(dǎo)之后可以進(jìn)行五點(diǎn)式支撐法，進(jìn)行功能鍛煉。第五，同時(shí)還可以進(jìn)行推拿、按摩，讓痙攣的肌肉松弛，減輕椎間盤的壓力，從而緩解癥狀。
  語音時(shí)長 01:37”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-23 2338次

• 腰椎間盤突出診斷要點(diǎn)
  一，本病好發(fā)于二十到四十歲人群，男多于女，常有腰部著涼史和外傷史。二，腰腿痛是本病的特點(diǎn)，活動(dòng)或勞累時(shí)癥狀加重，臥床休息則減輕。三，腰可出現(xiàn)側(cè)彎，生理性前突變淺或后突，常顯腰后突，向患側(cè)彎受限，且有患肢放射痛加重，突出間隙及突旁壓痛向下肢放射。四，直腿抬高試驗(yàn)陽性，患肢膝跟腱反射減弱或消失，患肢可出現(xiàn)肌萎縮，拇指伸力減退，患肢大腿、小腿外側(cè)以及足部感覺減退，馬尾神經(jīng)受壓可顯示暗區(qū)感覺減退和大小便障礙。五，X線檢查，主要為了排除腰椎骨質(zhì)病變，有參考價(jià)值的表現(xiàn)為腰椎變直或后突、椎間隙變窄或前寬后窄，相鄰椎體緣骨骨質(zhì)增生，X線表現(xiàn)要與臨床檢查部位體征相吻合。六，脊髓造影后CT檢查，診斷準(zhǔn)確率高。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1202次

• 腰椎間盤突出怎樣護(hù)理
  病情分析：腰椎間盤突出輕微無癥狀的不需要治療，平時(shí)多休息做一些活動(dòng)比較少，比較輕松的工作，腰椎間盤突出不可以做重體力勞動(dòng)，避免劇烈的活動(dòng)。若出現(xiàn)疼痛、下肢麻木等癥狀可選擇藥物治療和物理療法。藥物治療：洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉片等止痛藥；物理療法：烤電、針灸、熱敷等。若病情嚴(yán)重影響正常生活的可選擇手術(shù)治療。意見建議：建議腰間盤突出患者去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極配合醫(yī)生治療。平時(shí)多休息睡硬板床，避免久站久坐長期彎腰，減輕腰部負(fù)重，勞逸結(jié)合。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-06-30 1102次

• 腰椎間盤突出的護(hù)理要點(diǎn)
  腰椎盤突出的原因由長期伏案工作且坐姿不正、不良生活習(xí)慣，加上外傷因素與外界環(huán)境等的影響。比如舞蹈家、長途司機(jī)、焊工、辦公室人員以及長期低頭工作的人等引起腰椎病的原因還和環(huán)境有關(guān)，在寒冷或潮濕的環(huán)境下的人通常比較容易患上腰椎病。如果不注意保暖，受寒或者受濕，也會(huì)引發(fā)腰椎病的發(fā)生。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3920次

• 腰椎間盤突出的護(hù)理問題
  腰椎間盤突出平時(shí)生活中一定要保護(hù)好自己的腰部，防止腰部過度的勞累，防止腰部受涼，平時(shí)可以睡硬板床。另外堅(jiān)持體育鍛煉，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強(qiáng)抵抗力和免疫力，還增強(qiáng)人的體質(zhì)。但是運(yùn)動(dòng)不要過激，過激的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致身體受到傷害。另外就是不要提重物，平時(shí)不要玩要的太猛烈，系鞋帶或者彎腰拿東西時(shí)一定要先蹲下，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 134次