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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內(nèi)，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3708次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18432次

• 嚴重腹瀉代謝性酸中毒
  當嚴重腹瀉的時候也會引起有效循環(huán)血量不足使得組織缺氧，無氧代謝增多引起酸中毒，腹瀉患者由于腹瀉丟失了大量的堿性物質(zhì)，進食少，攝入熱量不足，腸吸收不良，機體因不到正常的熱量供應(yīng)體內(nèi)從而脂肪分解增加，產(chǎn)生大量的酮體。脫水時血容量減少，血液濃縮，循環(huán)緩慢，組織缺氧，乳酸堆積，腎血流量不足，尿量減少，酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積。因此腹瀉時絕大多數(shù)的患者都存在代謝性的酸中毒，而且脫水嚴重，酸中毒也會越來越嚴重。輕度的酸中毒時癥狀是不明顯的，僅有呼吸加快中的酸中毒時可出現(xiàn)呼吸深長，口唇櫻紅，惡心嘔吐、乏力、煩躁不安，進而嗜睡昏迷心率增快，嚴重的酸中毒時心率緩慢，血壓下降，心率衰竭，甚至危及生命。
  語音時長 1:50”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-05 6794次

• 腹瀉引起代謝性酸中毒
  腹瀉能導致代謝性的酸中毒，腹瀉嚴重時大便中丟失的大量的堿性物質(zhì)可致酸中毒。脫水嚴重的患者血容量減少，腎血流量減少，導致遠端的腎小管鈉離子和氫離子交換減少，氫離子潴留。治療方法首先是對癥治療，如糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)及時的輸液和輸入胰島素，糾正電解質(zhì)紊亂及處理感染等誘因的治療。甲醇造成的代謝性酸中毒，應(yīng)盡早的進行血液透析或是腹膜透析，腸道丟失的HCO3造成的酸中毒，補充碳酸氫鈉治療，?？色@得明顯的效果，同時要注意鉀鹽的補充和積極治療腹瀉引起的代謝性酸中毒的并發(fā)癥。
  語音時長 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-08 5758次

• 小兒代謝性酸中毒腹瀉怎么回事
  腹瀉是小兒常見的疾病，多數(shù)是輪狀病毒感染腹瀉，容易出現(xiàn)腹瀉嚴重離子紊亂及酸堿平衡失調(diào)，通過血氣分析可診斷，治療注意及時糾正脫水，可以給予糖鹽鉀液，有酸中毒可以補充等張?zhí)妓釟溻c，根據(jù)血離子可以調(diào)整補液的張力
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院

  2018-11-24 1301次

• 嚴重腹瀉代謝性酸中毒怎么辦
  酸中毒是指由于腹瀉嚴重失去水分太多，導致體內(nèi)環(huán)境失衡，代謝產(chǎn)物排除困難，堆積在體內(nèi)，另外由于水分丟失，血容量減少，體內(nèi)處于供氧不足，繼而出現(xiàn)低氧代謝，產(chǎn)生的乳酸過多等，最終表現(xiàn)代謝性酸中毒。 出現(xiàn)酸中毒酌情補充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴重甚至休克者，應(yīng)積極補液，保持電解質(zhì)平衡及給予抗休克處理。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 腹瀉引起代謝性酸中毒
  腹瀉能導致代謝性的酸中毒，腹瀉嚴重時大便中丟失的大量的堿性物質(zhì)可致酸中毒。脫水嚴重的患者血容量減少，腎血流量減少，導致遠端的腎小管鈉離子和氫離子交換減少，氫離子潴留。治療方法首先是對癥治療，如糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)及時的輸液和輸入胰島素，糾正電解質(zhì)紊亂及處理感染等誘因的治療。甲醇造成的代謝性酸中毒，應(yīng)盡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 423次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 459次