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風(fēng)濕性心瓣膜病合并冠心病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕性心瓣膜病有可能會(huì)合并冠心病,雖然是兩者發(fā)病原因不一樣,但是有可能會(huì)一個(gè)人同時(shí)得風(fēng)濕性心瓣膜病以及冠心病,往往時(shí)間于中老年人,風(fēng)濕性心瓣膜病發(fā)生的原因主要是由鏈球菌感染以后侵犯的心臟瓣膜導(dǎo)致瓣膜的攣縮、畸形、鈣化引發(fā)新的伴發(fā)狹窄或者關(guān)閉不全,往往是侵犯到二尖瓣以及三尖瓣,經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大出現(xiàn)心律失常,尤其是心房顫動(dòng)。

而冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化引發(fā)管腔狹窄或者閉塞導(dǎo)致心肌供血、供氧不足,針對(duì)這種疾病的治療,如果是風(fēng)濕性心臟瓣膜病合并冠心病,那么要評(píng)估一下如果心臟瓣膜病,狹窄比較重,而且有心房顫動(dòng),這種情況需要積極的抗凝,擇期進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù),而冠心病的情況主要就是改善心肌供血,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,如果狹窄并不太重,那么就選擇規(guī)范的藥物治療,如果冠狀動(dòng)脈狹窄重,需要積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

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