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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 3998次

• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22790次

• 慢性阻塞性肺疾病有哪些并發癥？
  首先第一個合并癥是發生在慢性阻塞性肺疾病的晚期，尤其在急性加重時常合并為慢性呼吸衰竭發生的低氧血癥或者是高碳酸血癥，缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現，表現為呼吸困難、發紺、頭痛不同程度的意識障礙。一般從四歲反應遲鈍，直到半昏迷、昏迷等等。第二個常見的并發癥是慢性肺源性的心臟病。慢性肺源性心臟病常常因為肺氣腫所致的肺血管床的破壞，低氧血癥引起的肺小動脈收縮時發生肺動脈高壓的主要原因，血容量增多以及繼發與紅細胞生成增多引起的血黏稠度的增加，使肺動脈壓進一步的增高。由于長期的肺動脈壓增高，將導致右心室負荷的增加，導致慢性的肺源性心臟病。其實在慢性肺心病心功能代償期，除了有慢性阻塞性肺疾病的臨床表現外，主要還有肺動脈壓增高的表現，比如肺動脈瓣第二心音亢進等等。
  語音時長 1:40”
  吳鐵麗 主治醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2018-08-08 3367次

• 慢性阻塞性肺疾病的并發癥
  ?慢性呼吸衰竭常在慢阻肺急性加重時發生。1、可有低氧血癥或伴有高碳酸血癥。2、自發性的氣胸，患者可出現突然加重的呼吸困難，伴有明顯的口唇發紫，聽診呼吸減弱或消失，胸片檢查可確診。3、慢性肺源性心臟病，由于慢阻肺患者肺部的病變引起肺血管減少及缺氧，導致肺動脈血管重塑，引起肺動脈高壓，最終導致右心功能不全。
  語音時長 1:05”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 1360次

• 慢性阻塞性肺病的并發癥有哪些
  慢性阻塞性肺病常常會導致肺部的一些功能出現障礙，并且會引起很多的并發癥，經常會累及到周圍的組織和器官，可導致心臟或者肝臟的功能出現障礙，比如冠心病或消化性潰瘍等并發癥，另外也有氣胸的情況出現，并且大大的增加了糖尿病的患病率。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 1401次

• 慢性阻塞性肺病并發癥有哪些
  慢性阻塞性肺病在臨床上經常累及周圍的組織器官，引起許多并發癥出現，可影響心臟的功能，會有呼吸的障礙出現，嚴重時可導致呼吸衰竭，常見的并發癥還有高血壓，糖尿病等疾病，平常大多數的肺氣腫有可能有引起慢性阻塞性肺病的生成，從而導致自發性氣胸的并發癥出現。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-31 1301次

• 慢性阻塞性肺氣腫的并發癥
  慢性阻塞性肺氣腫常見并發癥如下：第一，慢性的呼吸衰竭，常在該病急性加重時發生，癥狀可明顯加重，出現低氧血癥和高碳酸血癥，具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現。第二，自發性的氣胸患者如出現突然加重的呼吸困難，伴有明顯的口唇發干，患側肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱可考慮自發性的氣胸。第三，慢性肺源性的心臟病
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 272次

• 慢性阻塞性肺疾病的發病機制有哪些
  一般來說，慢性阻塞性肺疾病的發病機制，主要包括四個方面：一、炎癥機制。二、抗蛋白酶失衡機制。三、氧化應激機制。四、如自主神經功能失調，營養不良，氣溫變化等其他機制。其中，這些機制共同作用，可以產生兩種重要的病變：第一是小氣道病變，包括小氣道炎癥、小氣道纖維組織形成，小氣道管腔粘液栓等，使小氣道阻力明
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 652次