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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現(xiàn)活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會出現(xiàn)活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4215次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導(dǎo)致進入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22950次

• 慢性阻塞性肺疾病有哪些并發(fā)癥？
  首先第一個合并癥是發(fā)生在慢性阻塞性肺疾病的晚期，尤其在急性加重時常合并為慢性呼吸衰竭發(fā)生的低氧血癥或者是高碳酸血癥，缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、頭痛不同程度的意識障礙。一般從四歲反應(yīng)遲鈍，直到半昏迷、昏迷等等。第二個常見的并發(fā)癥是慢性肺源性的心臟病。慢性肺源性心臟病常常因為肺氣腫所致的肺血管床的破壞，低氧血癥引起的肺小動脈收縮時發(fā)生肺動脈高壓的主要原因，血容量增多以及繼發(fā)與紅細(xì)胞生成增多引起的血黏稠度的增加，使肺動脈壓進一步的增高。由于長期的肺動脈壓增高，將導(dǎo)致右心室負(fù)荷的增加，導(dǎo)致慢性的肺源性心臟病。其實在慢性肺心病心功能代償期，除了有慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)外，主要還有肺動脈壓增高的表現(xiàn)，比如肺動脈瓣第二心音亢進等等。
  語音時長 1:40”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-08 3427次

• 慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥
  ?慢性呼吸衰竭常在慢阻肺急性加重時發(fā)生。1、可有低氧血癥或伴有高碳酸血癥。2、自發(fā)性的氣胸，患者可出現(xiàn)突然加重的呼吸困難，伴有明顯的口唇發(fā)紫，聽診呼吸減弱或消失，胸片檢查可確診。3、慢性肺源性心臟病，由于慢阻肺患者肺部的病變引起肺血管減少及缺氧，導(dǎo)致肺動脈血管重塑，引起肺動脈高壓，最終導(dǎo)致右心功能不全。
  語音時長 1:05”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1400次

• 慢性阻塞性肺病的并發(fā)癥有哪些
  慢性阻塞性肺病常常會導(dǎo)致肺部的一些功能出現(xiàn)障礙，并且會引起很多的并發(fā)癥，經(jīng)常會累及到周圍的組織和器官，可導(dǎo)致心臟或者肝臟的功能出現(xiàn)障礙，比如冠心病或消化性潰瘍等并發(fā)癥，另外也有氣胸的情況出現(xiàn)，并且大大的增加了糖尿病的患病率。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1401次

• 慢性阻塞性肺病并發(fā)癥有哪些
  慢性阻塞性肺病在臨床上經(jīng)常累及周圍的組織器官，引起許多并發(fā)癥出現(xiàn)，可影響心臟的功能，會有呼吸的障礙出現(xiàn)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸衰竭，常見的并發(fā)癥還有高血壓，糖尿病等疾病，平常大多數(shù)的肺氣腫有可能有引起慢性阻塞性肺病的生成，從而導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥出現(xiàn)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-31 1301次

• 慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥
  慢性阻塞性肺氣腫常見并發(fā)癥如下：第一，慢性的呼吸衰竭，常在該病急性加重時發(fā)生，癥狀可明顯加重，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。第二，自發(fā)性的氣胸患者如出現(xiàn)突然加重的呼吸困難，伴有明顯的口唇發(fā)干，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱可考慮自發(fā)性的氣胸。第三，慢性肺源性的心臟病
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 272次

• 慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制有哪些
  一般來說，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制，主要包括四個方面：一、炎癥機制。二、抗蛋白酶失衡機制。三、氧化應(yīng)激機制。四、如自主神經(jīng)功能失調(diào)，營養(yǎng)不良，氣溫變化等其他機制。其中，這些機制共同作用，可以產(chǎn)生兩種重要的病變：第一是小氣道病變，包括小氣道炎癥、小氣道纖維組織形成，小氣道管腔粘液栓等，使小氣道阻力明
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 652次