阻塞性黃疸,就是表明他的膽道有梗阻,導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒,或者是一出生的胚胎,出生后的早期就可以發現,它最主要的表現一個就是黃疸,一個就是出現陶土樣大便,也就是像白色的黏土一樣大便。
最主要的原因,就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來,所以他大部分的膽紅素,因為梗阻以后導致進入血液,出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷,就是直疸高,而且高是占主要的,就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素,主要是直接膽紅素增高,而且高的比正常的要高很多倍。
另外的話,我們超聲下可以看得到的就是,在肛門可以看到三角形的纖維塊,這個表明他膽道除了膽管看不到以外,可以看到肛門的纖維塊,基本上就可以考慮是,最終確診的話,是需要通過手術來確診,也就是說直接手術探查來確診。
現在因為有腹腔鏡的技術,微創技術以后,可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診,無論是哪一種情況,阻塞性黃疸是比較嚴重的情況,嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話,早期診斷和早期發現是特別重要的,最重要的就是第一,會出現黃疸;第二,會出現陶土樣大便,通過這兩項,來做早期的判斷和篩查。