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• 肝硬化腹水引起低血壓如何預防

  肝硬化腹水引起低血壓一般可以通過補充血容量預防。常用的補充血容量的藥物是人血白蛋白，是由肝臟細胞合成的，能有效維持人體血管內膠體滲透壓，對于大量腹水的患者及時補充人血白蛋白，不僅有助于糾正患者的腹水狀態，更有利于增加血管內的血容量，從而減少低血壓的發生。低血壓是休克前期表現，對于肝硬化腹水的患者，休克是嚴重的病理生理過程，一旦肝硬化腹水患者出現休克，就會導致腎臟功能、心臟功能衰竭，短期內有可能會導致死亡，因此對于肝硬化腹水患者低血壓應該引起重視，及早發現、及早預防，才能夠避免更嚴重的不良后果發生。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-30 1767次

• 與透析相關的神經病變有哪些？

  隨著醫學的進步，血液凈化技術的高度發展和進步，很多透析患者不用換腎，只要長期地做透析，就可以長期地存活。以前比較難以見到的，依靠透析生存十年以上的患者，目前越來越多。但是給患者帶來益處和希望的同時，長期的透析也給患者帶來了一些苦惱，這些苦惱中包括最常見的是，甲狀旁腺功能亢進。另外，最近幾年經常發現，跟長期透析相關的并發癥，就是透析相關的周圍神經病變。透析不能夠被透出體外的一些毒素，或者分子，會沉積在人體的組織器官里，形成淀粉樣變性。如果沉積在手腕的韌帶上，會導致腕管綜合征；如果沉積在肘關節周圍的韌帶上，會導致肘管綜合征；如果在膝蓋的外側，可能沉積在腓總神經周圍，導致腓總神經受到壓迫。我們可以把與透析相關的神經病變，理解為多發的周圍神經卡壓綜合征，它是一種特殊的類型。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-04 2402次

• 血液透析相關低血壓是什么
  血液透析相關性低血壓是血液透析最常見的急性并發癥之一，指的是在血液透析時病人血壓較透析前明顯下降，平均動脈壓降低超過30毫米汞柱和降低至100毫米汞柱以下。透析低血壓的常見原因有以下方面：第一，超濾脫水過快或者是超流量過大。第二，血流動力學不穩定的患者比如該患者有心力衰竭。第三，糖尿病的患者發生透析相關低血壓的幾率是明顯升高的。第四，老年患者以及營養不良的患者。第五，感染患者。第六，透析中發生了質熱源反應。第七，透析過程中禁食，尤其是透析終末期禁食。第八，透析液鈉濃度過低。第九，透析液溫度過高。第十，透析前和透析過程中使用降壓藥物，硝酸酯類藥物。第十一透析前透析過程中使用鎮靜劑等。
  語音時長 1:28”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-26 2915次

• 透析中如何預防低血壓
  低血壓是透析患者最常見的急性并發癥之一，常見原因有：一，脫水過度過快，一次透析中脫水過多或速度過快會導致體內循環容量急劇減少而造成低血壓尤其是心功能差，老年患者更容易發生。因此對于少量過無尿的患者必須嚴格控制透析期間體重增長，體內存水過多的患者可以通過延長透析時間，或增加透析頻率，減慢脫水速度，有效防止低血壓的發生。二，透析脫水不多，但容易出現低血壓，應考慮干體重偏低或者近期長胖了，需要重新調整干體重。三，降壓藥物未及時調整、透析中進食均可能導致低血壓，一部分患者透析當日需停服降壓藥物，心功能差的老年患者透析過程中不要進食以免低血壓的發生。
  語音時長 1:39”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-29 1943次

• 如何預防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現之一。由血容量不足導致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現低血壓，可能低血壓導致，設置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進行體液的調節，及時對患者的血糖進行測量跟蹤，平時嚴格控制體重。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-29 1403次

• 透析病人低血壓怎么辦
  病情分析：如果透析的病人出現低血壓，首先應該明確低血壓的原因是否和服用降壓藥物過強有關，可以將平素的降壓藥物減量甚至停用。此外還要注意是否有過度透析的情況，可以適當減少透析時的透出液體量，維持正常的循環血量。意見建議：必要的時候應該前往醫院，完善血壓，心率的監測，完善血常規，肝腎功能，電解質，血脂，血糖，甲狀腺功能，心電圖，心臟彩超等檢查，明確病因。
  王欣 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-06-30 1102次

• 血液透析相關低血壓是什么
  血液透析相關性低血壓是血液透析最常見的急性并發癥之一，指的是在血液透析時病人血壓較透析前明顯下降，平均動脈壓降低超過30毫米汞柱和降低至100毫米汞柱以下。透析低血壓的常見原因有以下方面：第一，超濾脫水過快或者是超流量過大。第二，血流動力學不穩定的患者比如該患者有心力衰竭。第三，糖尿病的患者發生透析
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 240次

• 低血壓的相關檢查
  首先低血壓的患者要量上下肢。還有左右肢體的血壓進行比較，另外要察看患者有沒有面容的水腫，胖瘦，還有皮膚色澤的一些改變，對于心臟的查體要查一下心音和心臟雜音的改變。再就是做心電圖和心臟彩超了解心功能，另外還要做一個X線的胸片，觀察有沒有壓迫腫塊，脈周的大血管。再就是進行脊髓的造影檢查，再就是還相關的內
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 99次