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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28268次

• 腦外傷低血壓原因是什么

  腦外傷低血壓的原因，因為是個外傷，外傷在我們外科來說，要求不是說你是腦外科的大夫，你只會看腦外傷，我們要求是要全身的檢查。因為這樣低血壓出來，就一定要排除，別的部位導致的血壓低。比方說我們說的有可能你有脾傷，肝損傷，腹腔里面出血了。這個時候你沒有注意，你光去看腦外科，這個病人你看昏迷了或者不昏迷了，他血壓怎么低了呢。如果你不注意，它可能是這幾個原因造成的，在生活當中還有就是出血，他也是純粹腦外傷，他頭皮有個傷，他當時沒有處理它，流了好多血。上午來的時候就血壓低了，因為血壓低他也是迷迷糊糊的，所以腦外傷低血壓，就由這些原因造成的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-16 4516次

• 血液透析相關低血壓是什么
  血液透析相關性低血壓是血液透析最常見的急性并發癥之一，指的是在血液透析時病人血壓較透析前明顯下降，平均動脈壓降低超過30毫米汞柱和降低至100毫米汞柱以下。透析低血壓的常見原因有以下方面：第一，超濾脫水過快或者是超流量過大。第二，血流動力學不穩定的患者比如該患者有心力衰竭。第三，糖尿病的患者發生透析相關低血壓的幾率是明顯升高的。第四，老年患者以及營養不良的患者。第五，感染患者。第六，透析中發生了質熱源反應。第七，透析過程中禁食，尤其是透析終末期禁食。第八，透析液鈉濃度過低。第九，透析液溫度過高。第十，透析前和透析過程中使用降壓藥物，硝酸酯類藥物。第十一透析前透析過程中使用鎮靜劑等。
  語音時長 1:28”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-26 2913次

• 透析相關低血壓的預防
  經常發生血液透析相關的血壓，可以從以下幾個方面進行預防：第一，合理的評價干體重，需要定期評估調整干體重。限制單次透析超濾脫水速度和總量，超濾速度小于十五毫升每公斤體重每小時，4小時的總脫水量低于干體重的5%。第二，限制水鈉的攝入，減少透析間期的體重增加，以防止超濾過多過快。第三，采用可調鈉可調脫水透析和提高透析液的鈉濃度。第四，低溫透析透析液溫度35度5到36攝氏度。第五，透析過程避免進食。第六，透析過程，可以輸入高滲液體或者是膠體液。第七，使用血管活性藥物，比如透析前口服鹽酸米多君(管通）2.5到5毫克，低血壓發生前還可再服一次。第八，轉換透析方式。第九，糾正貧血，營養不良，心力衰竭。治療感染等疾病。通過以上幾個方面可以預防透析相關低血壓的發生。
  語音時長 1:28”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-26 1910次

• 如何預防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現之一。由血容量不足導致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現低血壓，可能低血壓導致，設置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進行體液的調節，及時對患者的血糖進行測量跟蹤，平時嚴格控制體重。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-29 1403次

• 血液透析中為什么會出現低血壓
  病情分析：血液透析，是把血從身體內引流到身體外，在這個過程中，就直接降低了身體內的有效血容量。而血容量是構成血壓的很重要的一個元素，血容量降低了，那血壓就很可能會下降。意見建議：在透析中如果輕度偏低，可以暫時先不予處理，減少透析液的速度，并且觀察患者是否能夠自行提升血壓。嚴重的情況下要盡量減少透析液的液體量，必要時要開放患者的靜脈通道，給予靜點血管活性的藥物提升血壓，可以應用的藥物有多巴胺，去甲腎上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 1103次

• 血液透析中發生低血壓的原因是什么
  一般來說低血壓是維持性血液透析患者，在血液透析過程中一種較常見的并發癥，透析引起的癥狀性低血壓的發生率為30%左右，導致患者出現低血壓的原因主要有患者的有效循環血容量不足，包括患者的血漿滲透壓大幅度下降或者是超濾率大于毛細血管再充盈率。還包括患者自主神經功能紊亂，使得升壓調節機制障礙，從而發生低血壓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 462次

• 如何防治血液透析中的低血壓
  透析中低血壓的防治，主要集中在以下幾個方面：一、維持有效血容量的穩定，避免過高超濾，注意控制透析間期水及鹽的攝入。如透析單次、透析超濾量過大，大于體重的3%，安全的做法是適當延長透析時間，增加透析次數。另外需要注意，人為失誤造成的體重秤量、超濾設置錯誤，避免血漿滲透壓快速降低，提高血管再充盈率，可以
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 359次