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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28273次

• 腦外傷低血壓原因是什么

  腦外傷低血壓的原因，因?yàn)槭莻€(gè)外傷，外傷在我們外科來(lái)說(shuō)，要求不是說(shuō)你是腦外科的大夫，你只會(huì)看腦外傷，我們要求是要全身的檢查。因?yàn)檫@樣低血壓出來(lái)，就一定要排除，別的部位導(dǎo)致的血壓低。比方說(shuō)我們說(shuō)的有可能你有脾傷，肝損傷，腹腔里面出血了。這個(gè)時(shí)候你沒(méi)有注意，你光去看腦外科，這個(gè)病人你看昏迷了或者不昏迷了，他血壓怎么低了呢。如果你不注意，它可能是這幾個(gè)原因造成的，在生活當(dāng)中還有就是出血，他也是純粹腦外傷，他頭皮有個(gè)傷，他當(dāng)時(shí)沒(méi)有處理它，流了好多血。上午來(lái)的時(shí)候就血壓低了，因?yàn)檠獕旱退彩敲悦院?，所以腦外傷低血壓，就由這些原因造成的。

  

  01:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 4516次

• 透析相關(guān)低血壓的預(yù)防
  經(jīng)常發(fā)生血液透析相關(guān)的血壓，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防：第一，合理的評(píng)價(jià)干體重，需要定期評(píng)估調(diào)整干體重。限制單次透析超濾脫水速度和總量，超濾速度小于十五毫升每公斤體重每小時(shí)，4小時(shí)的總脫水量低于干體重的5%。第二，限制水鈉的攝入，減少透析間期的體重增加，以防止超濾過(guò)多過(guò)快。第三，采用可調(diào)鈉可調(diào)脫水透析和提高透析液的鈉濃度。第四，低溫透析透析液溫度35度5到36攝氏度。第五，透析過(guò)程避免進(jìn)食。第六，透析過(guò)程，可以輸入高滲液體或者是膠體液。第七，使用血管活性藥物，比如透析前口服鹽酸米多君(管通）2.5到5毫克，低血壓發(fā)生前還可再服一次。第八，轉(zhuǎn)換透析方式。第九，糾正貧血，營(yíng)養(yǎng)不良，心力衰竭。治療感染等疾病。通過(guò)以上幾個(gè)方面可以預(yù)防透析相關(guān)低血壓的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 1911次

• 血液透析低血壓的處理
  血液透析過(guò)程中，低血壓是比較常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)血液透析過(guò)程中的低血壓，那么首先要暫停超濾，鼻導(dǎo)管吸氧，取平臥位，如果有條件，可以采用頭低腳高位，保證心肌的血液供應(yīng)。第二個(gè)就是要快速的靜脈輸入生理鹽水100ml或者是更多，如果仍然有癥狀，可以給予高糖20-40ml或者是甘露醇20%。最后，血壓好轉(zhuǎn)后重新的設(shè)定超濾，然后緩慢地增加脫水量，如果經(jīng)過(guò)補(bǔ)充血容量后，低血壓改善不明顯，那么需要盡快的查找引起低血壓的其他原因，可以給予升壓藥物治療，并且停止透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-27 977次

• 如何預(yù)防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。由血容量不足導(dǎo)致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現(xiàn)低血壓，可能低血壓導(dǎo)致，設(shè)置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見(jiàn)建議：保持患者仰臥位，并且及時(shí)的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進(jìn)行體液的調(diào)節(jié)，及時(shí)對(duì)患者的血糖進(jìn)行測(cè)量跟蹤，平時(shí)嚴(yán)格控制體重。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1403次

• 血液透析中為什么會(huì)出現(xiàn)低血壓
  病情分析：血液透析，是把血從身體內(nèi)引流到身體外，在這個(gè)過(guò)程中，就直接降低了身體內(nèi)的有效血容量。而血容量是構(gòu)成血壓的很重要的一個(gè)元素，血容量降低了，那血壓就很可能會(huì)下降。意見(jiàn)建議：在透析中如果輕度偏低，可以暫時(shí)先不予處理，減少透析液的速度，并且觀察患者是否能夠自行提升血壓。嚴(yán)重的情況下要盡量減少透析液的液體量，必要時(shí)要開(kāi)放患者的靜脈通道，給予靜點(diǎn)血管活性的藥物提升血壓，可以應(yīng)用的藥物有多巴胺，去甲腎上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1103次

• 血液透析相關(guān)低血壓是什么
  血液透析相關(guān)性低血壓是血液透析最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，指的是在血液透析時(shí)病人血壓較透析前明顯下降，平均動(dòng)脈壓降低超過(guò)30毫米汞柱和降低至100毫米汞柱以下。透析低血壓的常見(jiàn)原因有以下方面：第一，超濾脫水過(guò)快或者是超流量過(guò)大。第二，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者比如該患者有心力衰竭。第三，糖尿病的患者發(fā)生透析
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-17 240次

• 血液透析中發(fā)生低血壓的原因是什么
  一般來(lái)說(shuō)低血壓是維持性血液透析患者，在血液透析過(guò)程中一種較常見(jiàn)的并發(fā)癥，透析引起的癥狀性低血壓的發(fā)生率為30%左右，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓的原因主要有患者的有效循環(huán)血容量不足，包括患者的血漿滲透壓大幅度下降或者是超濾率大于毛細(xì)血管再充盈率。還包括患者自主神經(jīng)功能紊亂，使得升壓調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，從而發(fā)生低血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 462次