主要有以下幾個方面的原因：
第一，糖尿病的患者常伴有丙酮酸氧化障礙以及乳酸利用障礙，平時就有輕度的乳酸增高，所以在有一些誘因存在的時候更容易發生乳酸酸中毒。
第二，糖尿病急性并發癥比如感染，膿毒血癥，糖尿病酮癥酸中毒或者是高滲高血糖綜合征的時候，容易造成乳酸的堆積，所以乳酸性酸中毒可和DKA，高滲的昏迷同時存在。
第三，糖尿病患者可以合并心肝腎的障礙或者是發生心肝腎功能的損傷，導致組織血灌注量不足，低氧血癥。
第四，糖化血紅蛋白水平升高，血紅蛋白攜氧能力下降，這個時候也可以導致乳酸的生成增加。
為什么糖尿病的患者容易出現乳酸酸中毒
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-22 4667次
為你推薦
-
乳酸酸中毒怎么辦如果發現乳酸酸中毒，需要根據不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環的速度，來增加在腎臟當中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎之上再給予對癥治療。
01:18
王德峰
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-01 1730次
-
糖尿病酮癥酸中毒的表現糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-11-21 5906次
-
糖尿病乳酸酸中毒糖尿病乳酸酸中毒是不同原因引起血乳酸持續增高，以及PH值降低為表現的臨床綜合征，后果比較嚴重，死亡率比較高，產生的病因主要是糖尿病患者往往會有丙酮酸氧化障礙以及乳酸代謝缺陷，再就是糖尿病出現急性并發癥比如感染，酮癥酸中毒，高血糖，高滲性昏迷，有可能會造成乳酸堆積誘發乳酸酸中毒。還有糖尿病有可能會合并心、肝以及腎臟的組織器官灌注不足，引起低氧血癥，患者糖化血紅蛋白水平增高，血紅蛋白攜氧能力下降，更容易引發乳酸酸中毒。在臨床表現上患者有可能會有乏力、惡心、食欲下降、嗜睡，嚴重的有可能會導致患者頭痛頭暈、口唇發干，呼吸深大、血壓下降、脈搏細弱，另外有可能會有脫水的表現，意識障礙、肌張力下降，瞳孔擴大，甚至有可能出現深度昏迷以及休克。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-11 3919次
-
糖尿病性乳酸酸中毒多見于老年糖尿病人，多在服用雙胍類降血糖藥物后，早期表現為食欲不振、惡心、嘔吐、漸漸呼吸快、煩躁、譫妄、昏迷。老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等容易誘發。首先應與其它原因的昏迷及酸中毒相鑒別，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷、低血糖等，另外也應與其它原因的乳酸中毒相鑒別。由于不能直接消除血內，尤其腦內乳酸，故療效差，死亡率較高。語音時長 1:04”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-12 2009次
-
糖尿病乳酸酸中毒怎么治療病情分析：糖尿病乳酸乳是非常罕見的疾病，都是有誘發因素，比如感染，另外有的患者口服苯乙雙胍，也會引起糖尿病乳酸酸中毒。意見建議：首先從病因上治療，如果有感染要積極的控制感染，給予消炎藥物，以及營養支持治療，如果口服苯乙雙胍利，應立即停用。糖尿病乳酸酸中毒，給予碳酸氫鈉靜脈輸液，另外小劑量胰島素降糖、補液對癥治療。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-04-09 1202次
-
糖尿病為什么容易發生酮癥酸中毒病情分析：糖尿病容易發生酮癥酸中毒的原因主要是由于患者血糖控制不好，糖代謝紊亂而引起的癥狀，也是糖尿病比較常見的并發癥。意見建議：一旦出現糖尿病酮癥酸中毒，要盡早的到醫院就診，結合患者的癥狀進行對癥的處理，比如吸氧以及飲食治療，要嚴格的對血糖進行控制。對于沒有出現并發癥的患者也要積極的進行預防，主要就是密切的關注血糖變化，調整藥物使用劑量。
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2020-07-02 1102次
-
哪些藥物易誘發糖尿病乳酸酸中毒雙胍類降糖藥由以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒者多見，而且病情相對較為嚴重，可能與此藥的半衰期較長有關，降糖片次之，乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水鹽酸鹽、異煙肼、兒茶酚胺類、氫化物類都可以引起糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進糖的無氧酵解產生過多乳酸，當糖尿病并發腎病、腎功能不全時可以導
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-24 288次
-
糖尿病酸中毒糖尿病酸中毒是由于人體的胰島素嚴重不足，而引起的急性代謝性并發癥，表現血糖異常升高，尿中出現酮體，表現口渴多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重，并出現全身倦怠無力，甚至昏迷，動脈血氣檢查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見的急性并發癥，常見于I型糖尿病患者，在胰島素發現以前，I型糖尿病患者常早早
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 493次
