首先要尋找和消除消除誘因，及時控制感染和向下的出血并積極清除積血，避免快速喝大量的排鉀利尿以及放腹水，注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，緩解便秘，并控制使用麻醉、止痛、安眠、鎮(zhèn)靜的藥物。
第二個是可以使用乳果糖，乳果糖的話有助于這一個血氨的排出。
第三個是抑制腸道細菌的生長。
第四個是可以采取一些促進氨的轉(zhuǎn)化和代謝的藥物，比如用L-鳥氨酸和天門冬氨酸中的相關(guān)氨基酸來增加相關(guān)酶以及他的這個活性對于促進尿素合成，促進降低血氨都是有幫助的。
肝性腦病的治療
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-23 3878次
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醫(yī)生主講實錄
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什么是肝性腦病肝性腦病是在嚴重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴重的臨床表現(xiàn)時，往往預(yù)示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-10-27 5656次
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 5845次
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肝性腦病的治療首先考慮出現(xiàn)肝性腦病建議消除誘因，低蛋白飲食，糾正氨中毒，可適當(dāng)口服乳果糖，乳果糖可酸化腸道，保持大便通暢，改變腸道ph值，使腸道產(chǎn)氨量及吸收氨量減少，并能減少內(nèi)毒素血癥及其他毒性物質(zhì)吸收，一般與谷氨酸鈉合并使用，可抵消副作用，增強療效。門冬氨酸鉀鎂與氨結(jié)合形成天門冬酰胺而有效去除氨作用，鏈氨基酸治療，拮抗相關(guān)性毒素，積極防止腦水腫，各種頑固嚴重的肝性腦病，終末期肝病可行人工肝臟移植術(shù)等。語音時長 1:33”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-25 3106次
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肝性腦病的治療肝性腦病是嚴重肝病或門體分流時復(fù)雜代謝紊亂的結(jié)果，治療需在多環(huán)節(jié)采取綜合性的措施，主要包括以下幾個方面，一、確認并去除誘因，積極尋找誘因并及時排除可能有效的制止肝性腦病的發(fā)展。二、營養(yǎng)支持。三、減少拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細胞功能，減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收。四、肝移植，對于肝硬化慢性肝功能衰竭基礎(chǔ)上反復(fù)發(fā)作的肝性腦病，肝移植可能是唯一有效的治療方法。五、輕微肝性腦病的治療調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)適當(dāng)減少蛋白的攝入量。語音時長 1:14”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-22 2666次
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肝性腦病的治療要點有哪些病情分析：肝性腦病是由于嚴重的肝臟疾病而導(dǎo)致代謝異常出現(xiàn)肝昏迷癥狀和血氨的變化。治療上主要是去除病因 ，積極有效的控制肝性腦病的發(fā)展，營養(yǎng)支持治療改善肝細胞功能，減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細胞功能。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免做劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢，患者要暫停攝入蛋白質(zhì)。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-07 1401次
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徐化利
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-06 601次
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肝性腦病怎么治療肝性腦病的治療主要是分為以下幾種：一，一般治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，慎用藥物，避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，比如巴比妥類、苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜藥，有可能會加重病情。二，注重糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，要注意止血，清除腸道內(nèi)的積血，尤其是上消化道出血是肝性腦病最常見的誘因。所以，食管靜脈曲張破裂出血應(yīng)該采取各項緊急措施進行止
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-05-20 1035次
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肝性腦病的表現(xiàn)肝性腦病主要的臨床表現(xiàn)為高級神經(jīng)中樞的功能紊亂，比如性格改變、行為失常、意識障礙等。以及運動和反射異常，比如肌痙攣和病理反射等。肝性腦病的臨床過程分為五期：0期（潛伏期），這個時期的肝性腦病為輕微的肝性腦病。沒有行為性格的異常的。1期（前驅(qū)期），有輕度的性格改變和精神異常，比如焦慮、健忘等腦電圖多數(shù)
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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