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• 腎臟穿刺活檢是什么檢查

  腎臟穿刺是確定和鑒別很多腎臟病的，一種必要的方法。在臨床中，很多腎臟病去采用方法去下診斷。對(duì)于很多腎臟病的話，是否需要腎活檢，分為四個(gè)等級(jí)：第一，就是他不需要腎活檢，比如單純的血尿，不需要腎活檢。第二，就是可做可不做，比如對(duì)于中老年患者，蛋白尿很少，蛋白定量都不到一千豪克，生命體征比較穩(wěn)定，可做可不做。第三，是建議做，中青年患者長期蛋白尿在1克以上，還有合并其他表現(xiàn)，一般都建議做。第四，是必須要做，比如腎病綜合征，尤其中青年腎病綜合征，比如急進(jìn)性腎炎、急性腎衰。這種情況，都必須要做腎活檢，來明確病因。所以的話，腎活檢給帶來的好處，是非常多的。但腎活檢這種方法，畢竟是非創(chuàng)傷性檢測(cè)，可能會(huì)對(duì)患者帶來不適感，或者是存在風(fēng)險(xiǎn)，不適感比如做完以后，要大概有六個(gè)小時(shí)的絕對(duì)臥床，可能在床上躺著不舒服。另外，可能躺時(shí)間長會(huì)腰部不適，臨床的不舒服感，個(gè)別患者可以出現(xiàn)血尿，甚至肉眼血尿，個(gè)別還會(huì)出現(xiàn)局部的血腫。大概30%的幾率，因?yàn)檠[可以造成局部的脹痛，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，需要特殊處理，比如通過介入治療來處理。當(dāng)然嚴(yán)重的情況，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)切除腎臟，但這個(gè)幾率，這些年發(fā)生非常罕見，對(duì)于腎活檢步驟的話，因?yàn)槟I活檢分為不同的方法。所以采用的步驟是不一樣的，有單人操作的，有雙人操作的，不同醫(yī)院采用不同的方法。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 11385次

• 腎臟穿刺活檢費(fèi)用

  腎臟穿刺是我們臨床里面甄別和鑒別很多腎臟病，需要的一種方法，而且這種方法，是具有一定決定性的，所以對(duì)于很多慢性腎臟病患者，都需要腎活檢來完成，那么腎活檢的話，到底需要多少費(fèi)用的話，本身腎活檢，它使用的費(fèi)用是很少的，就所謂的人工的操作是很少的，它包括幾個(gè)部分。第一個(gè)是人工操作，第二個(gè)可能需要出來標(biāo)本以后，做病理的檢測(cè)，第三個(gè)可能是在腎穿刺之前，做一個(gè)與腎穿刺相關(guān)的，一些檢查的費(fèi)用，如果單純從腎活檢人工操作來講，幾乎是很便宜的，它主要是要完成腎活檢，這些相關(guān)的檢查，可能需要花一些費(fèi)用，單純一個(gè)腎活檢，一個(gè)人工加上一個(gè)病理的話，可能也就不超過一千塊錢，但是如果想要確定一個(gè)疾病，不可能單純地要靠一個(gè)腎活檢，還有其他方法，這些方法可能需要花一些錢數(shù)的。

  

  01:32
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 15910次

• 腎穿刺活檢的步驟有哪些
  腎穿刺活檢前應(yīng)該要病人家屬溝通，簽署相應(yīng)的協(xié)議，并確保病人沒有出血性疾病，肝功能正常，凝血功能正常，血小板不低，是孤立腎，然后在超聲引導(dǎo)下穿刺。首先是超聲確定穿刺部位，其次是消毒皮膚，鋪洞巾，帶手套，局麻，然后在超聲引導(dǎo)下麻藥打入背膜。然后換用穿磁針，也是在超聲引導(dǎo)下，穿的針達(dá)到背膜讓病人屏住呼吸然后在進(jìn)針1到2厘米，穿刺完之后讓病人嚴(yán)格臥床，一般是24小時(shí)，并留取尿標(biāo)本注意有沒有血尿，有沒有腎周血腫觀察病人的血壓脈搏。
  語音時(shí)長 1:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 3195次

• 腎穿刺活檢的適應(yīng)證有哪些？
  一、彌漫性腎臟病變，如各型腎小球腎炎、腎病綜合癥。全身性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、淀粉樣變性等引起的腎臟損害。二、不明原因的血尿。三、不明原因而持續(xù)的蛋白尿。四、懷疑急性腎小管間質(zhì)病變者。五、急進(jìn)性腎衰竭原因不明者，要盡早行腎穿刺活檢組織檢查以確診，有利于制定治療方案。六、慢性腎小管間質(zhì)病變，臨床上不能排除慢性腎炎，又無足夠證據(jù)進(jìn)行鑒別診斷者。七、腎移植后出現(xiàn)可疑的排斥反應(yīng)，或診斷排斥反應(yīng)而治療又無效，或懷疑原有腎病復(fù)發(fā)者。八、其他，如不明原因的高血壓、妊娠期間發(fā)生的腎臟病。
  語音時(shí)長 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1314次

• 腎穿刺活檢術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：腎穿刺活檢術(shù)有以下風(fēng)險(xiǎn)，比如腎臟穿刺活檢術(shù)后容易引起腎臟感染、輸尿管梗阻、堵塞。另外，術(shù)后極其容易導(dǎo)致腎功能下降，誘發(fā)腎盂腎炎或者腎小球腎炎。腎臟穿刺活檢術(shù)一般是為了診斷腎癌所做的檢查項(xiàng)目，或者是通過腎臟穿刺活檢術(shù)了解腎臟的發(fā)育情況。意見建議：腎臟穿刺活檢術(shù)后要保持輸尿管通暢，積極預(yù)防輸尿管外傷。如果腎臟或者輸尿管感染，一般需要正確使用頭孢拉定、頭孢呋辛酯、阿莫西林這類藥物抗感染治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-08 802次

• 哪些情況要做腎穿刺活檢
  腎活檢是用特殊的穿刺裝置在影像學(xué)，最常用是 B超的幫助下，從腎臟取出少量的滲腎組織，供病理學(xué)的檢查和研究。腎穿刺活檢主要分為兩大類，第一個(gè)先治療后穿刺活檢，第一，急性腎炎綜合征。在有急性腎炎綜合征經(jīng)過治療預(yù)期未愈與發(fā)生的急性腎衰竭，這個(gè)情況的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的做腎穿刺活檢，明確病因，指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。第二，原發(fā)性腎病綜合征。兒童和青少年單純?cè)l(fā)性的腎病綜合癥，可以先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療八周以上，如果臨床無效，再進(jìn)行腎穿刺活檢。第二種情況，可以先穿刺活檢后治療。他主要建議以下一些情況：第一，不典型的急性腎炎綜合征。應(yīng)該盡早進(jìn)行腎穿刺活檢。第二，對(duì)于急進(jìn)性腎炎綜合征，需要及時(shí)的行腎穿刺活檢再制定治療方案。即使存在一定的相對(duì)禁忌癥也應(yīng)該盡快糾正，盡早腎活檢。第三，原發(fā)性腎病綜合癥。正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療無效的腎病綜合征或者有血尿、高血壓、腎功能損傷，或者中老年患者都應(yīng)進(jìn)行腎活檢，明確診斷再治療。第四，急性腎衰竭。各種類型的急性腎衰竭，除非有典型的急性腎小管壞死，只要沒有禁忌證都應(yīng)該盡早進(jìn)行腎活檢。第五，移植腎。當(dāng)移植腎功能減退原因不清的時(shí)候，或者出現(xiàn)排異反應(yīng)，沒有辦法確定下一步治療都應(yīng)該進(jìn)行腎活檢。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2402次

• 肺部穿刺活檢的目的是什么
  肺部穿刺活檢的目的通常是通過穿刺到達(dá)病變區(qū)域，獲取病變的組織標(biāo)本，通過病理檢查來明確病變性質(zhì)。肺部穿刺活檢多用于排查肺癌，肺癌是呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。通常情況下，早期肺癌無明顯癥狀，患者多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)，這時(shí)還需要進(jìn)行穿刺活檢。穿刺活檢的目的是明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，然后根據(jù)細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-18 815次

• 哪些情況應(yīng)做腎穿刺活檢術(shù)
  一，先治后穿適應(yīng)癥：1，急性腎炎綜合癥，典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎，如預(yù)期未愈，發(fā)生急性腎衰竭等應(yīng)及時(shí)行腎穿刺活檢，明確原因，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。2，原發(fā)性腎病綜合征，兒童和青少年的單純?cè)l(fā)性腎病綜合征，微小病變或輕度系膜增生可能性大，可先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療八周以上，如臨床無效再行腎穿刺活檢。二，先
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 162次