腎臟穿刺是確定和鑒別很多腎臟病的,一種必要的方法。在臨床中,很多腎臟病去采用方法去下診斷。對于很多腎臟病的話,是否需要腎活檢,分為四個等級:
第一,就是他不需要腎活檢,比如單純的血尿,不需要腎活檢。
第二,就是可做可不做,比如對于中老年患者,蛋白尿很少,蛋白定量都不到一千豪克,生命體征比較穩定,可做可不做。
第三,是建議做,中青年患者長期蛋白尿在1克以上,還有合并其他表現,一般都建議做。
第四,是必須要做,比如腎病綜合征,尤其中青年腎病綜合征,比如急進性腎炎、急性腎衰。這種情況,都必須要做腎活檢,來明確病因。所以的話,腎活檢給帶來的好處,是非常多的。
但腎活檢這種方法,畢竟是非創傷性檢測,可能會對患者帶來不適感,或者是存在風險,不適感比如做完以后,要大概有六個小時的絕對臥床,可能在床上躺著不舒服。
另外,可能躺時間長會腰部不適,臨床的不舒服感,個別患者可以出現血尿,甚至肉眼血尿,個別還會出現局部的血腫。大概30%的幾率,因為血腫可以造成局部的脹痛,個別患者會出現嚴重的出血,需要特殊處理,比如通過介入治療來處理。
當然嚴重的情況,個別會出現切除腎臟,但這個幾率,這些年發生非常罕見,對于腎活檢步驟的話,因為腎活檢分為不同的方法。所以采用的步驟是不一樣的,有單人操作的,有雙人操作的,不同醫院采用不同的方法。