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為你推薦

• 大腦凸面腦膜瘤診斷

  大腦凸面腦膜瘤的診斷，需要結合患者的癥狀、體征，以及神經影像學檢查，還有手術切除之后的，最后病理檢查，來進行一個綜合的診斷。一般在術前、患者可能會因為，出現某些癥狀前來就診，比如出現一側肢體的麻木、疼痛，無力或者癲癇發作，以及出現頭痛、惡心、嘔吐，眼睛看東西不清楚，這些表現來進行就診，而在醫生進行，神經系統查體的時候，通常會有相應的，神經系統的陽性體征，有這些陽性的發現，在這個時候醫生一般會建議患者，先進行一個CT檢查，對于絕大多數腦膜瘤，CT檢查是可以發現的，在此之后為了明確診斷，確定腦膜瘤的診斷，我們通常需要進行一個，增強的磁共振檢查，在這些檢查完善之后，大腦半球凸面腦膜瘤的診斷，不會有任何困難，最終我們還需要在手術切除之后，對這個標本進行病理檢查，因為病理檢查的結果，是確診腦膜瘤的金標準。

  

  01:35
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-16 2573次

• 大腦凸面腦膜瘤手術

  大腦凸面腦膜瘤的手術，是腦膜瘤手術中安全系數最高，也就是手術效果最為理想的一種腦膜瘤。因為大腦半球凸面腦膜瘤，通常與重要的神經結構黏連并不緊密，與血管也是可以分開的，所以手術起來效果比較安全。我們需要特別強調的一點是，雖然大腦半球凸面腦膜瘤是手術較為安全，手術操作相對容易的一種腦膜瘤，我們仍然要提高警惕的是在切除腫瘤的同時，把腦膜瘤基底部的硬腦膜以及腫瘤侵犯的顱骨進行一并切除，這樣我們才能有效的防止將來腫瘤的復發。

  

  01:06
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-19 4183次

• 大腦凸面腦膜瘤手術治療
  大腦凸面腦膜瘤手術切口設計，除了要充分考慮暴露腫瘤，還注意要保證皮瓣的血運，病人的美觀。手術切口盡量隱蔽在發際之內，皮瓣可以一起翻轉，也可以鉆孔以后打開，如果腫瘤已經侵犯到顱骨，顱骨已經被穿破，用銼刀銼平被清除的部分。只是單純的顱骨內板受侵蝕，可以將內板煮沸三十分鐘，使腫瘤細胞被破壞，殺死。如何分離切除腫瘤，手術的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致，切除暴露腫瘤應該交替進行，可以使用超聲吸引器，把腫瘤組織逐漸吸空，再從瘤體的表面進行分離。避免過度牽拉腦組織，有一些軟腦膜血管向腫瘤供血，可以在分流腫瘤前以及手術當中進行剪斷，直到腫瘤從腦內進行完全的切除。應用上述方法后，腫瘤切除以后，不會有明顯的出血，可以使用雙氧水對腫瘤進行沖洗。如果發現了出血點，再用雙極電凝止血。關顱的時候需要仔細縫合，嚴密修補硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔，用合金鋼絲或者絲線固定骨片，常規縫合頭皮，可以不必再放引流條。
  語音時長 2:13”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-06-22 3140次

• 大腦凸面腦膜瘤術后處理
  在接受手術以后需要注意術后有可能會出現血腫或者水腫的情況，后面的腦膜瘤術后恢復比較頻繁，但是還需要注意有血腫或者腦水腫的發生手術以后病人遲遲未見著清醒，或者是出現了癲癇大發作的情況，清醒以后再度意識障礙以及出現了新的神經功能障礙，均應該及時行頭顱ct檢查，排除術后水腫，病人術后在ICU或者是麻醉康復時是最為理想的。對于術前有癲癇發作的患者，術后應該保持血腫抗癲癇藥物的有效濃度，并且維持六到十二個小時，通常給予魯米那進行肌肉注射，直到病人清醒以后再改為口服的抗癲癇藥物，對于術中進行顱骨修補的，術后可以給與患者使用抗生素預防傷口感染。如果使用顯微手術切除大腦凸面腦膜瘤，術后一般不會出現明顯的神經功能損傷加重的情況，如果患者有肢體運動功能障礙，術后應活動肢體，防止發生關節廢用性的僵直和深部靜脈血栓的形成，為了防止深部靜脈血栓形成，也可以給病人穿彈力襪，鼓勵患者及早下床活動。
  語音時長 1:50”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-06-21 2494次

• 大腦凸面腦膜瘤手術
  對于大腦凸面腦膜瘤手術切口設計，除了要充分考慮暴露腫瘤、還注意要保證皮瓣的血運、還要注意病人的美觀。手術切口盡量隱蔽在發際之內，皮瓣可以一起翻轉，也可以鉆孔以后打開，如果腫瘤已經侵犯到顱骨，并且顱骨已經被穿破，是用銼刀銼平被清除的部分。如果只是單純的顱骨內板受侵蝕，可以將內板煮沸三十分鐘，使得腫瘤細胞被破壞、殺死。 對于如何分離切除腫瘤，手術的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致，切除暴露腫瘤應該交替進行，可以使用超聲吸引器把腫瘤組織逐漸地吸空，然后再從瘤體的表面進行分離。避免過度牽拉腦組織，有一些軟腦膜血管向腫瘤供血，可以在分流腫瘤前以及手術當中進行剪斷，直到腫瘤從腦內進行完全的切除。應用上述方法后，腫瘤切除以后，不會有明顯的出血，這個時候還可以使用雙氧水對腫瘤進行沖洗。如果發現了出血點，再用雙極電凝止血。關顱的時候需要仔細縫合，嚴密修補硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔，用合金鋼絲或者絲線固定骨片，常規縫合頭皮，在通常情況下，可以不必再放引流條。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 901次

• 大腦凸面腦膜瘤嚴重嗎
  相當嚴重。大腦凸面腦膜瘤可有三種類型： 1.第一種類型腦膜瘤主要侵蝕顱骨向外生長骨膜也受累，而對大腦半球表面的壓迫和粘連較輕。 2.第二種類型腦膜瘤主要長入顱腔內，腫瘤與腦膜緊密粘連，血供主要來源于硬腦膜。腦皮質被壓凹陷，形成深入的腫瘤窩腫瘤與腫瘤窩粘連很緊，腦實質也可有動脈供應之。相應健康搜索的顱骨部分則有刺激性增生變化(內生性骨疣)。 3.第三種類型是腦膜瘤長入腦實質內，在硬腦膜上的根部很小，而在腦內的腫瘤結節則較大，血供主要來自腦內這種類型的腦膜瘤手術時切記鶒不能過多地損傷腦組織。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2101次

• 大腦鐮旁腦膜瘤生長速度
  大腦鐮旁腦膜瘤生長的速度與大多數的腦膜瘤一樣，因為腦膜瘤是顱內最常見的良性腫瘤，大多數的腦膜瘤生長速度比較緩慢。但腦膜瘤里面也分了很多的類型，不同的腦膜瘤生長速度是不一樣的，即便是良性的有些類型可能生長速度比較快。所以不能說良性腦膜瘤生長速度就一定很慢，需要患者到正規的醫院找專業的醫生進行就診。必要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 93次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤需要與以下疾病進行鑒別診斷：一、腦膜炎。以顱高壓和腦膜刺激癥、顱神經受累癥狀為主，影像學上有腦膜強化的表現。通過神經系統的檢查，腦脊液檢查及核磁共振可以排除腦膜炎。二、腦膜癌。以腦膜刺激癥及疼痛為主。在影像學上，以腦膜的改變為主，但占位效應不明顯。通過腦脊液的生化檢查、標記物來鑒別是腦膜癌還是
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 339次