問大腦凸面腦膜瘤手術(shù)
病情描述:
大腦凸面腦膜瘤手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于大腦凸面腦膜瘤手術(shù)切口設(shè)計,除了要充分考慮暴露腫瘤、還注意要保證皮瓣的血運、還要注意病人的美觀。手術(shù)切口盡量隱蔽在發(fā)際之內(nèi),皮瓣可以一起翻轉(zhuǎn),也可以鉆孔以后打開,如果腫瘤已經(jīng)侵犯到顱骨,并且顱骨已經(jīng)被穿破,是用銼刀銼平被清除的部分。如果只是單純的顱骨內(nèi)板受侵蝕,可以將內(nèi)板煮沸三十分鐘,使得腫瘤細胞被破壞、殺死。
對于如何分離切除腫瘤,手術(shù)的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致,切除暴露腫瘤應該交替進行,可以使用超聲吸引器把腫瘤組織逐漸地吸空,然后再從瘤體的表面進行分離。避免過度牽拉腦組織,有一些軟腦膜血管向腫瘤供血,可以在分流腫瘤前以及手術(shù)當中進行剪斷,直到腫瘤從腦內(nèi)進行完全的切除。應用上述方法后,腫瘤切除以后,不會有明顯的出血,這個時候還可以使用雙氧水對腫瘤進行沖洗。如果發(fā)現(xiàn)了出血點,再用雙極電凝止血。關(guān)顱的時候需要仔細縫合,嚴密修補硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔,用合金鋼絲或者絲線固定骨片,常規(guī)縫合頭皮,在通常情況下,可以不必再放引流條。
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大腦凸面腦膜瘤手術(shù)大腦凸面腦膜瘤的手術(shù),是腦膜瘤手術(shù)中安全系數(shù)最高,也就是手術(shù)效果最為理想的一種腦膜瘤。因為大腦半球凸面腦膜瘤,通常與重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)黏連并不緊密,與血管也是可以分開的,所以手術(shù)起來效果比較安全。我們需要特別強調(diào)的一點是,雖然大腦半球凸面腦膜瘤是手術(shù)較為安全,手術(shù)操作相對容易的一種腦膜瘤,我們?nèi)匀灰岣呔璧氖窃谇谐[瘤的同時,把腦膜瘤基底部的硬腦膜以及腫瘤侵犯的顱骨進行一并切除,這樣我們才能有效的防止將來腫瘤的復發(fā)。01:06
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大腦凸面腦膜瘤診斷大腦凸面腦膜瘤的診斷,需要結(jié)合患者的癥狀、體征,以及神經(jīng)影像學檢查,還有手術(shù)切除之后的,最后病理檢查,來進行一個綜合的診斷。一般在術(shù)前、患者可能會因為,出現(xiàn)某些癥狀前來就診,比如出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、疼痛,無力或者癲癇發(fā)作,以及出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,眼睛看東西不清楚,這些表現(xiàn)來進行就診,而在醫(yī)生進行,神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候,通常會有相應的,神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征,有這些陽性的發(fā)現(xiàn),在這個時候醫(yī)生一般會建議患者,先進行一個CT檢查,對于絕大多數(shù)腦膜瘤,CT檢查是可以發(fā)現(xiàn)的,在此之后為了明確診斷,確定腦膜瘤的診斷,我們通常需要進行一個,增強的磁共振檢查,在這些檢查完善之后,大腦半球凸面腦膜瘤的診斷,不會有任何困難,最終我們還需要在手術(shù)切除之后,對這個標本進行病理檢查,因為病理檢查的結(jié)果,是確診腦膜瘤的金標準。01:35
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大腦凸面腦膜瘤手術(shù)治療大腦凸面腦膜瘤手術(shù)切口設(shè)計,除了要充分考慮暴露腫瘤,還注意要保證皮瓣的血運,病人的美觀。手術(shù)切口盡量隱蔽在發(fā)際之內(nèi),皮瓣可以一起翻轉(zhuǎn),也可以鉆孔以后打開,如果腫瘤已經(jīng)侵犯到顱骨,顱骨已經(jīng)被穿破,用銼刀銼平被清除的部分。只是單純的顱骨內(nèi)板受侵蝕,可以將內(nèi)板煮沸三十分鐘,使腫瘤細胞被破壞,殺死。如何分離切除腫瘤,手術(shù)的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致,切除暴露腫瘤應該交替進行,可以使用超聲吸引器,把腫瘤組織逐漸吸空,再從瘤體的表面進行分離。避免過度牽拉腦組織,有一些軟腦膜血管向腫瘤供血,可以在分流腫瘤前以及手術(shù)當中進行剪斷,直到腫瘤從腦內(nèi)進行完全的切除。應用上述方法后,腫瘤切除以后,不會有明顯的出血,可以使用雙氧水對腫瘤進行沖洗。如果發(fā)現(xiàn)了出血點,再用雙極電凝止血。關(guān)顱的時候需要仔細縫合,嚴密修補硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔,用合金鋼絲或者絲線固定骨片,常規(guī)縫合頭皮,可以不必再放引流條。語音時長 2:13”
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大腦凸面腦膜瘤診斷及手術(shù)?通常情況下凸面腦膜瘤瘤體體積很大的時候,診斷相對比較容易,在過去對于本次疾病的診斷主要是依靠腦血管造影,隨著ct技術(shù)的不斷應用,目前通過頭顱ct以及核磁對本病已經(jīng)可以做出非常明確的診斷,如果在手術(shù)前懷疑腫瘤與矢狀竇有關(guān)系,一般還是需要做腦血管造影或者是頭顱核磁來加以證實的,腦血管造影還可以了解腫瘤的血運情況,供血動脈的來源,大腦中動脈是否受腫瘤壓迫而出現(xiàn)移位,當然對診斷凸面腦膜瘤來說腦血管造影也并非是必須的。對于大腦凸面腦膜瘤來說手術(shù)主要注意,ct或者核磁顯示腫瘤周圍有明顯水腫者,在手術(shù)前幾天可以適當?shù)慕o患者應用皮質(zhì)激素進行治療,在開顱時候可以給患者使用甘露醇,對于減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓是有幫助的,手術(shù)采取的體位一般建議頭位應該稍高于身體的平行線,使得術(shù)中出血減少,在使用裝有頭架的手術(shù)臺上臺手術(shù)的時候,旋轉(zhuǎn)頭的位置時要注意避免使頸動脈受壓,對于內(nèi)部腫瘤更應該注意要防止靜脈回流受阻,增加顱高壓。語音時長 2:03”
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大腦凸面腦膜瘤嚴重嗎相當嚴重。大腦凸面腦膜瘤可有三種類型: 1.第一種類型腦膜瘤主要侵蝕顱骨向外生長骨膜也受累,而對大腦半球表面的壓迫和粘連較輕。 2.第二種類型腦膜瘤主要長入顱腔內(nèi),腫瘤與腦膜緊密粘連,血供主要來源于硬腦膜。腦皮質(zhì)被壓凹陷,形成深入的腫瘤窩腫瘤與腫瘤窩粘連很緊,腦實質(zhì)也可有動脈供應之。相應健康搜索的顱骨部分則有刺激性增生變化(內(nèi)生性骨疣)。 3.第三種類型是腦膜瘤長入腦實質(zhì)內(nèi),在硬腦膜上的根部很小,而在腦內(nèi)的腫瘤結(jié)節(jié)則較大,血供主要來自腦內(nèi)這種類型的腦膜瘤手術(shù)時切記鶒不能過多地損傷腦組織。
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大腦凸面腦膜瘤會一直生長嗎大腦凸面腦膜瘤不會一直生長。腦膜瘤是來源于腦膜和腦膜間隙的衍生物,是一種良性腫瘤,呈圓形或橢圓形增生,生長緩慢,往往腫瘤已經(jīng)很大癥狀還不明顯,治療以手術(shù)治療為主,多采用顯微鏡下手術(shù)切除腦膜瘤腫瘤。腦膜瘤生長具有自限性,不會一直生長。
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腦膜瘤怎么手術(shù)腦膜瘤的手術(shù)方式主要是開顱手術(shù),首先切開患者的皮膚,暴露出患者的顱骨,將顱骨鋸下后,暴露腫瘤的基底,最后將腫瘤全部切除。建議患者到正規(guī)的三甲醫(yī)院做腦膜瘤手術(shù),三甲醫(yī)院設(shè)備齊全,醫(yī)生的資質(zhì)比較高,手術(shù)會比較安全,且愈后效果比較好。患者在術(shù)后要
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大腦鐮旁腦膜瘤生長速度大腦鐮旁腦膜瘤生長的速度與大多數(shù)的腦膜瘤一樣,因為腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的良性腫瘤,大多數(shù)的腦膜瘤生長速度比較緩慢。但腦膜瘤里面也分了很多的類型,不同的腦膜瘤生長速度是不一樣的,即便是良性的有些類型可能生長速度比較快。所以不能說良性腦膜瘤生長速度就一定很慢,需要患者到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行就診。必要