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慢性腎盂腎炎大體表現

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醫生主講實錄

慢性腎盂腎炎雙側腎臟病變常不一致,腎臟的體積縮小,表面不光滑,有腎盂腎盞粘連、變形,腎乳頭瘢痕形成,腎小管萎縮以及腎間質淋巴單核細胞浸潤等慢性炎癥表現。

它的臨床表現較為復雜,全身及泌尿系統局部的表現可以不典型,有時僅僅表現為無癥狀性的菌尿,半數以上的患者可以有急性腎盂腎炎病史。之后出現程度不同的低熱、間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現,比如夜尿增多、低比重尿等,病情持續可以發展為慢性腎衰竭。

在治療方面,慢性腎盂腎炎治療的關鍵是積極尋找并祛除易感因素,比如結石、梗阻、反流、畸形等導致尿路感染反復發作的因素。在慢性腎盂腎炎急性發作時,治療和急性腎盂腎炎一樣,病情較輕者可以在門診口服藥物治療,療程10-14天。對于嚴重感染全身中毒癥狀明顯的患者,需要住院治療,應靜脈給藥。如果治療72小時病情沒有好轉,應按照藥敏結果更換抗生素,療程不少于兩周。

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