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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 16858次

• 結核性胸膜炎與肺結核區別

  首先它們都是結核。得結核有一定的途徑，結核的傳染途徑是通過飛沫傳播，所以接觸到結核桿菌的患者，是通過呼吸道傳染到肺里，然后得肺結核。但是肺結核的咳嗽、低熱，再加上盜汗和乏力癥狀明顯以后，經過做結核菌素試驗，診斷肺結核以后，對結核進行正規的治療。有部分患者沒有得到及時的診斷，也沒有得到及時的治療，會發展成結核性胸膜炎。所以，結核性胸膜炎其實也是肺結核的一種，它倆是不同階段，也可以是同時存在，當然結核性胸膜炎一定是在得肺結核之后才會有。

  

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  李東輝 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-05-25 4108次

• 胸膜結核瘤與肺結核瘤鑒別
  肺結核瘤又稱肺結核球，不是一種腫瘤，只是肺結核的一種特殊形式，結核瘤一般不會癌變，肺結核瘤多數肺部繼發結核病灶演變而成，當結核菌數量少，獨立低，機體變態反應弱，免疫力強時，結合性炎癥形成后，很快被纖維組織包裹形成肺結核瘤。肺結核球是由肺結核纖維化包裹，一般無傳染性，X線表現的部位多見于鎖骨下聚集，肺上葉尖后段多見，形態是圓形，橢圓形多見，不規則，密度高而不均勻，球形輪廓清楚。而胸膜結核瘤可以表現為單發或多發，多數胸膜結核瘤分布在右側胸腔，以右后下胸腔多見，其次是右側下胸腔，右后中胸腔。形態主要表現為胸膜凸向肺的橢圓形，樹形，乳頭狀，軟組織密度影和圓形結節。大多數與胸膜基底相貼，邊緣清晰，光滑，平面少或者增強，它可以由胸膜移行性增厚，強化形成胸膜尾征。
  語音時長 2:03”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-22 4324次

• 肺癌與肺結核鑒別
  肺結核尤其是肺結核瘤，應該與周圍型肺癌鑒別，肺結核球多見于青年病人病程較長，少見痰帶血，痰中可發現結核菌，體積較小，不超過5厘米直徑，邊界光滑，密度不均，可見鈣化。周圍型肺癌多見于四十歲以上病人，痰帶血較多，痰中癌細胞陽性率可達到40%到50%，胸邊緣不整齊或者胸膜在慢性肺結核病例，可在肺結核基礎上發生肺癌，必須進一步做痰液細胞學檢查。
  語音時長 1:16”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-03 3246次

• 肺結核與肺癌如何鑒別
  病情分析：肺結核與肺癌進行以下鑒別：臨床癥狀，肺結核表現為午后低熱，盜汗，乏力。肺癌表現為咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，胸悶，體重下降。肺部CT，肺結核一般好發于上葉尖后段，下葉背段。肺癌多呈實質性占位病灶。意見建議：診斷了肺結核，必須在醫生的指導下，聯合使用抗結核藥物，定期復查肝功能，血細胞分析。診斷了肺癌，如果沒有出現其他部位轉移，要盡早行手術切除。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-24 1201次

• 肺癌如何與肺結核鑒別
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發病時年齡較大。肺結核，多見于年輕患者。肺結核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結結核易與中央型肺癌相混淆，多有發熱，盜汗等結核中毒癥狀，抗結核治療有效。急性粟粒性肺結核，影像學表現為分布密度均勻的粟粒樣結節病灶。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-10 1703次

• 肺癌如何與肺結核鑒別
  對于肺癌和肺結核都可以通過CT檢查進行確診。如果患了肺結核或肺癌，一定要進行及時的治療。因為肺結核患者如果不進行及時的治療是會引起肺癌。肺結核和肺癌都是發生于肺部的疾病。臨床表現上肺結核與肺癌非常相似，肺結核的臨床表現主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現有胸悶、發熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-05-23 3470次

• 結核球和周圍性肺癌鑒別
  結核球和周圍性肺癌各自有各的特點，結核球的病灶分葉特征是呈現波浪狀的分葉，但是分葉比較淺一些，沒有明顯切跡，邊緣也是比較光滑的，很少會有毛刺。結核球一般是小于3厘米有完整纖維包膜，比較容易建于上葉肺的上葉尖后段、下葉背段密度比較高，不均勻可以有鈣化。另外就是空洞壁比較厚，內壁光滑空洞壁光滑，都是界限
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 174次