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胸膜結核瘤與肺結核瘤鑒別

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醫(yī)生主講實錄

肺結核瘤又稱肺結核球,不是一種腫瘤,只是肺結核的一種特殊形式,結核瘤一般不會癌變,肺結核瘤多數(shù)肺部繼發(fā)結核病灶演變而成,當結核菌數(shù)量少,獨立低,機體變態(tài)反應弱,免疫力強時,結合性炎癥形成后,很快被纖維組織包裹形成肺結核瘤。肺結核球是由肺結核纖維化包裹,一般無傳染性,X線表現(xiàn)的部位多見于鎖骨下聚集,肺上葉尖后段多見,形態(tài)是圓形,橢圓形多見,不規(guī)則,密度高而不均勻,球形輪廓清楚。

而胸膜結核瘤可以表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā),多數(shù)胸膜結核瘤分布在右側胸腔,以右后下胸腔多見,其次是右側下胸腔,右后中胸腔。形態(tài)主要表現(xiàn)為胸膜凸向肺的橢圓形,樹形,乳頭狀,軟組織密度影和圓形結節(jié)。大多數(shù)與胸膜基底相貼,邊緣清晰,光滑,平面少或者增強,它可以由胸膜移行性增厚,強化形成胸膜尾征。

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