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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6138次

• 膜性腎炎一期能治好嗎

  膜性腎病是有可能會(huì)治好的。對于膜性腎病的治療，要對其進(jìn)行危險(xiǎn)度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應(yīng)用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分病人可能會(huì)有自發(fā)緩解的傾向。而對于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進(jìn)展相對來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對于藥物治療的反應(yīng)而定。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4984次

• 膜性腎炎治療
  所謂膜性腎炎是一種病理學(xué)的診斷名稱，指的是患者腎小球基底膜的上皮側(cè)有免疫復(fù)合物沉積，這樣的患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿。對于膜性腎炎的治療要首先明確是原發(fā)性的膜性腎炎，還是繼發(fā)性膜性腎炎，比如狼瘡、乙肝病毒感染都能夠造成膜性腎炎，如果是這種情況叫做繼發(fā)性膜性腎炎，需要針對病因進(jìn)行治療。原發(fā)性或者叫做特發(fā)性膜性腎炎的治療，需要根據(jù)患者的尿蛋白的多少和腎功能的情況而定。對于腎功能損害不嚴(yán)重的患者，如果蛋白尿程度不重，小于24小時(shí)尿蛋白定量3.5克的話，這樣的患者往往以普利類或者是沙坦類的藥物治療為主。如果蛋白尿很多患者一般是需要使用激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，常用的免疫抑制劑，主要是環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或者是他克莫司等等這些藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:35”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-01 1862次

• 膜性腎炎保守治療
  藥物治療方面非免疫抑制治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素2受體拮抗劑，控制血壓，降低尿蛋白，糾正脂代謝紊亂，控制血糖，利尿，消腫及中藥等。免疫抑制治療，如糖皮質(zhì)激素，烷化劑，鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等等。同時(shí)要預(yù)防血栓發(fā)生，中老年患者在使用免疫抑制劑時(shí)要預(yù)防感染。中老年的膜性腎炎患者，尤其應(yīng)用激素治療時(shí)間較久時(shí)，還需要注意激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，可以配合服用維生素d以及鈣片預(yù)防。嚴(yán)重水腫和低蛋白血癥者，需臥床休息，直至水腫消退。一般好轉(zhuǎn)后，可以起床活動(dòng)，做好皮膚護(hù)理。衣著要寬松，避免局部長時(shí)間受壓及拖拉等動(dòng)作。保持皮膚的完整性，按時(shí)按量服藥，不得隨意減量或者停藥，避免使用腎毒性的藥物，定期門診復(fù)查，檢測血象，肝腎功能的變化。
  語音時(shí)長 1:37”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 931次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見的腎小球疾病。意見建議：膜性腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現(xiàn)下肢不對稱性水腫，當(dāng)?shù)鞍状罅縼G失時(shí)可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退，此時(shí)可有畏寒怕冷癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 2002次

• 膜性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：膜性腎病是一種相對較為嚴(yán)重的腎炎。該類型的腎炎對糖皮質(zhì)激素治療不敏感，通常需要糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發(fā)緩解，1/3的患者經(jīng)過藥物治療可以臨床治愈，另外1/3患者及時(shí)經(jīng)過積極藥物治療最終也會(huì)進(jìn)展為尿毒癥。意見建議：膜性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-06 901次

• 膜性腎炎最佳治療方法
  膜性腎炎一般是指膜性腎病，臨床上并沒有明確膜性腎病最佳治療方法，治療效果因人而異，膜性腎病的治療方法通常包括一般治療、藥物治療等，效果相對來說是比較不錯(cuò)的。1、一般治療：患者在患病期間需要注意進(jìn)食易消化、含有豐富的優(yōu)質(zhì)低蛋白和維生素的食物，例如新鮮蔬菜及水果，患者還應(yīng)注意避免吃油膩、辛辣、刺激性的食
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-12 2191次

• 膜性腎炎好治療嗎
  膜性腎炎不好治療，膜性腎炎是指腎小球的基底膜這個(gè)部位出現(xiàn)了病變。這種腎炎是諸多病理類型中預(yù)后不好的一種腎炎，因?yàn)檫@種腎炎對于激素的治療反應(yīng)比較差，而且即使聯(lián)合免疫抑制劑一起治療效果也并不一定好。有些患者可能在應(yīng)用上述兩類藥物治療以后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但是這種腎炎復(fù)發(fā)的幾率也是非常大的。因此從以上這些角度來
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 289次