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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

  01:38
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6127次

• 隱匿性腎炎嚴重嗎

  隱匿性腎炎是一個臨床的診斷病名，常常是以血尿、蛋白尿為臨床特征。因為它發(fā)病隱匿，患者常常沒有自覺癥狀，所以稱之為隱匿性腎炎。它的病理類型多見于IgA腎病，所以它的嚴重與否，不是靠患者的癥狀，一般還是靠實驗室檢查。如果尿檢的成分當中，紅細胞尿或者是蛋白尿，相對量比較少，沒有影響到腎功能，血肌酐正常，那么相對這個病，就可以說是早期的比較輕的，我們可以積極地治療。如果有大量的紅細胞尿，或者大量的蛋白尿，甚至發(fā)展成腎病綜合征了，已經(jīng)血肌酐升高了。因為血肌酐升高，也有腎功能異常的代償期、失代償期、衰竭期。尿毒癥越往后，血肌酐越高，提示病情就越重。所以隱匿性腎炎的嚴重與否，主要是靠化驗室的指標，就是血尿、蛋白尿的多少，以及血肌酐的高低來判斷。臨床上，因為腎臟的代償能力比較強大，所以我們不要認為自己沒有癥狀，就不去重視，或者不去檢查。一定要根據(jù)實驗室的指標，來定這個嚴重與否，不是靠自己的主觀癥狀的嚴重與否，來定病的嚴重與否。我們還是要及時地檢查，常規(guī)做體檢，來發(fā)現(xiàn)隱匿性腎炎。

  

  03:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 5791次

• 膜型腎炎嚴重嗎
  膜性腎病是慢性腎炎的一種病理表現(xiàn)，它描述的是患者的基底膜與足細胞之間有異常的免疫復合物沉積，造成腎小球的濾過網(wǎng)屏障的損害。這種疾病的還是比較嚴重的，因為膜性腎病80%的患者會出現(xiàn)大量的蛋白尿，這種濾過屏障損害有的患者蛋白尿多，有的患者蛋白尿少，不同的病理類型蛋白尿程度是不一樣的，但是相對而言膜性腎病的蛋白尿比較多，80%表現(xiàn)為腎病綜合癥，也就是24小時尿蛋白定量會超過3.5g，這個疾病比較嚴重。因為膜性腎病治療起來也比較困難，這么大量的蛋白尿需要使用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，有效率的大概有60%-70%。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-25 5043次

• 膜性腎炎一期嚴重嗎
  膜性腎炎一期的患者病情是否嚴重，還需要觀察患者的尿蛋白定量情況以及腎功能的情況，還有血壓，還有腎臟小管病變。如果這些問題都出現(xiàn)，膜性腎炎一期也是比較嚴重的。對于膜性腎炎的治療，如果尿蛋白每天在3.5克以下的患者需要積極的控制血壓，也同時需要合理的生活、飲食配合。如果尿蛋白在每天3.5-6克，并且腎臟功能是正常的，需要密切的觀察6個月，如果用了控制血壓ACEI，ARB藥物病情沒有好轉的，可以接受免疫抑制劑。如果尿蛋白大于6克每天的，有腎功能不全或者是臨床表現(xiàn)比較重的，就要選擇激素，免疫抑制劑的治療。所以膜性腎炎一期嚴重程度也要根據(jù)臨床表現(xiàn)，其他指標的情況來決定。
  語音時長 01:36”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-12-06 2398次

• 膜性腎炎一期嚴重嗎
  病情分析：膜性腎炎一期是比較嚴重的。膜性腎炎這種疾病本身對于治療就不是很敏感，而且這種疾病容易并發(fā)血栓和栓塞形成，比如腦血栓形成、急性心肌梗死，這就是這種疾病比較嚴重的一個方面。意見建議：得了膜性腎炎，建議應用強的松、他克莫司來治療，同時應用低分子肝素抗凝、雙嘧達莫抗血小板聚集；患者也要適量活動，但是避免勞累，避免劇烈運動。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-15 1401次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見的腎小球疾病。意見建議：膜性腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現(xiàn)下肢不對稱性水腫，當?shù)鞍状罅縼G失時可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退，此時可有畏寒怕冷癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 2002次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  ?在臨床上，有一些膜性腎病患者，對于寒冷是比較敏感，因為，這些膜性腎病患者抵抗力相對較低，血紅蛋白大部分都從尿中漏出去了，所以說這些膜性腎病患者相對來說抵抗力是較差。膜性腎病患者在應用糖皮質激素或者其他一些免疫抑制藥物治療期間，抵抗力相對來說也是比較偏低。對于膜性腎病患者來說，平時一定要注意保持規(guī)律
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 95次

• 膜性腎炎遺傳嗎
  膜性腎炎一般來說是不會遺傳的。膜性腎炎，根據(jù)病因不同，我們將其分為原發(fā)性膜性腎炎和繼發(fā)性膜性腎炎。對于繼發(fā)性膜性腎炎，主要包括有狼瘡性腎炎，乙肝性腎炎，丙肝性腎炎，糖尿病腎病以及一些藥物所引起。對于原發(fā)性膜性腎炎，目前病因還不是很清楚，有可能考慮與患者的免疫反應有關，因此膜性腎炎是沒有遺傳傾向，也是
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 185次