當患者出現失眠的時候一定要明確患者屬于短期失眠癥還是慢性失眠癥。
如果患者的失眠持續大于等于三個月以上為慢性失眠癥。如果小于三個月以內,這樣的患者屬于短期失眠癥。無論是短期失眠癥還是慢性失眠癥應該給予的基本的治療方案包括以下幾種。
第一,進行心理治療。包括睡眠衛生治療、睡眠限制和刺激控制以及松弛療法。要幫助患者建立一個良好的睡眠環境,以及認識到自己對睡眠的錯誤認識,通過禁止日間小睡增加夜晚的睡眠驅動力,另外的是要減少臥床時的覺醒時間。
第二,放松治療。降低患者對睡眠時的緊張和過度警覺。
第三,進行矛盾意向治療。讓患者直面失眠所引起的恐懼和焦慮。
第四,還會進行音樂療法、催眠療法以及多模式療法來進行相關的睡眠治療。
如果進行其他的相關的治療以后均效果不好可以采用藥物的治療。
藥物治療的最主要的原則是要個體化。從小劑量開始,按需、間斷、足量,每周服藥三到五天。如果需要長期服用的患者要進行按需服用。比預期入睡困難時,在上床前五到十分鐘服用鎮靜催眠類藥物,上床三十分鐘仍不能入睡時服用,比通常起床時間提前大于等于5小時醒來卻無法再次入睡時服用短半衰期的藥物,當第二天有重要事情或者工作要做是可以睡前服用。
抗抑郁藥物不能采用間歇治療的方法,藥物治療主要適用的原則主要是先使用苯二氮卓類的藥物。比如說安定類的藥物。再使用鎮靜類的抗抑郁藥物隨后還可以使用其他的一些具有鎮靜作用的抗抑郁藥物等等,這些都可以幫助患者進行相關的治療睡眠。
當然還包括其他一些物理療法。比如光照療法、重復經顱刺激、生物反饋療法以及電療法。
還有一些中醫的方法也可以用來改善患者的睡眠。