消化性胃潰瘍是一個(gè)慢性過程,發(fā)作具有反復(fù)性,其緩解期與發(fā)作期交替。
1、發(fā)作時(shí)疼痛有規(guī)律,上腹痛可為隱痛、鈍痛、饑餓樣痛、脹痛、燒灼樣痛、反復(fù)發(fā)作,疼痛多在精神緊張,飲食不當(dāng),秋冬季氣候變化時(shí)發(fā)作,疼痛多有規(guī)律性,與飲食關(guān)系密切,如胃潰瘍常在餐后0.5~1小時(shí)疼痛,持續(xù)1~2小時(shí),逐漸消失。十二指腸潰瘍則在餐后2~3小時(shí)開始疼痛。持續(xù)至下次進(jìn)餐才消失或夜晚睡前疼痛,進(jìn)食或服堿性藥物可使疼痛緩解。
2、可伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣、上腹部飽脹感、消化不良、貧血、消瘦等表現(xiàn)。
3、發(fā)作期間,上腹部常有局限性壓痛,但無肌緊張。
4、胃液分析可見十二指腸潰瘍酸度增高,胃潰瘍酸度可高可低,但多數(shù)正常。潰瘍病活動(dòng)階段分隱血、潛血試驗(yàn)多為陽性。
5、胃鏡檢查在病變處可見閉隆,黏膜紋向潰瘍集中,十二指腸球部潰瘍大多表現(xiàn)為球部畸形,少數(shù)可見到點(diǎn)狀膿液及周圍黏膜膿液集中,HP感染的診斷可通過胃鏡取胃粘膜組織做組織學(xué)染色應(yīng)染法。碳十三尿素酶呼吸實(shí)驗(yàn),大便多肽檢測法等,后兩種方法可免做胃鏡。