消化性胃潰瘍是一個慢性過程,發作具有反復性,其緩解期與發作期交替。
1、發作時疼痛有規律,上腹痛可為隱痛、鈍痛、饑餓樣痛、脹痛、燒灼樣痛、反復發作,疼痛多在精神緊張,飲食不當,秋冬季氣候變化時發作,疼痛多有規律性,與飲食關系密切,如胃潰瘍常在餐后0.5~1小時疼痛,持續1~2小時,逐漸消失。十二指腸潰瘍則在餐后2~3小時開始疼痛。持續至下次進餐才消失或夜晚睡前疼痛,進食或服堿性藥物可使疼痛緩解。
2、可伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣、上腹部飽脹感、消化不良、貧血、消瘦等表現。
3、發作期間,上腹部常有局限性壓痛,但無肌緊張。
4、胃液分析可見十二指腸潰瘍酸度增高,胃潰瘍酸度可高可低,但多數正常。潰瘍病活動階段分隱血、潛血試驗多為陽性。
5、胃鏡檢查在病變處可見閉隆,黏膜紋向潰瘍集中,十二指腸球部潰瘍大多表現為球部畸形,少數可見到點狀膿液及周圍黏膜膿液集中,HP感染的診斷可通過胃鏡取胃粘膜組織做組織學染色應染法。碳十三尿素酶呼吸實驗,大便多肽檢測法等,后兩種方法可免做胃鏡。