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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7917次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19889次

• 消化性潰瘍是胃潰瘍嗎
  這個話題我們在之前也曾經提到過，消化性潰瘍是消化道出現的潰瘍病的總稱，主要它分為的是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，也就是說胃潰瘍只不過是消化性潰瘍當中其中的一個疾病。胃潰瘍主要的特點就是在進食以后1-2小時出現疼痛，疼痛了也會持續一個到兩個小時，在下一頓飯之前的會自行緩解，恢復到正常的狀況。而十二指腸潰瘍主要是由于在饑餓當中出現疼痛，而吃飯和進食以后會緩解，另外也會在夜間，睡眠當中出現疼痛，這個是由于我們在睡眠當中，胃酸是在此時分泌達到高峰。而是十二腸球部潰瘍直接接收到大量的胃酸而形成的潰瘍，胃酸刺激到潰瘍面形成的疼痛，這個也是十二指腸潰瘍的一個特征。胃潰瘍是在吃完飯以后疼痛，每一次飯吃后都會疼痛是胃潰瘍的癥狀的特征。而十二指腸球部潰瘍則是在吃飯前疼痛吃完飯緩解或者是夜間疼痛，這樣的一個疼痛特征。我們可以憑借這兩種不同的潰瘍的特征，初步的判斷自己是否患有潰瘍或患有某一種潰瘍，但是無論是某一種潰瘍一定要及時就診不要耽誤，潰瘍發展嚴重也可能會有小穿孔出血等。
  語音時長 2:05”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-07-16 2264次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  消化性潰瘍是非常嚴重的疾病，可能會并發以下疾病：一，出血，消化性潰瘍是上消化道出血的最常見的原因，由于出血血管收到潰瘍的侵蝕破裂導致出血，毛細血管受損時即在大便隱血時檢查出來有大便隱血，較大血管受損時會出現嘔血和黑便的癥狀。二，會導致消化道穿孔，穿孔深達漿膜層時可發生急性穿孔，內容物溢入腹腔導致彌漫性的腹膜炎，甚至感染。表現為突然的上腹部，疼痛，惡心，嘔吐，腹部緊張，腹膜炎的癥狀。三，會導致幽門梗阻，幽門梗阻是消化性潰瘍導致的幽門括約肌痙攣，導致周圍的組織充血水腫，阻礙幽門的通暢造成幽門梗阻，這是一種非常嚴重的并發癥。
  語音時長 1:14”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-15 3805次

• 消化性胃潰瘍癥狀
  主要的癥狀是周期性的上腹痛，它是非常有規律的，一般典型的特點就是飯后腹痛，饑餓的時候可緩解，服用抑酸藥后可緩解。可以伴有惡心反酸噯氣等，如果說胃潰瘍合并有出血的話，還會出現黑便的癥狀，嚴重的還會伴有，頭暈、心慌、冷汗等等。如果您這邊明確是胃潰瘍的話，建議必須得在消化內科醫生的指導下正規的治療，潰瘍治療的周期，一般是六到八周。
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 903次

• 什么是消化性胃潰瘍
  消化性潰瘍是指胃黏膜被自身消化而形成的潰瘍，可發生于食管、胃、十二指腸、胃底、賁門口及其附近的區域，為十二指腸球部潰瘍最為常見。發病機制是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與黏膜的防御能力失去平衡，胃酸和胃蛋白酶對黏膜產生自我消化。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-26 1502次

• 消化性胃潰瘍治療方法
  胃潰瘍的治療方法主要包括口服藥物治療以及注意飲食調理。口服藥物主要包括：抑制胃酸分泌的藥物，常用的有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑。還有保護胃黏膜，促進胃黏膜的藥物，常用的藥物為硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀。還有促進胃腸動力藥，常用的藥物為嗎丁啉，莫沙必利等藥物。胃潰瘍病人如果有幽門螺桿菌感染的話，還
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 101次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  消化性潰瘍一般較嚴重，及時診斷和治療可有效控制病情，減少并發癥的發生。消化性潰瘍主要是指胃和十二指腸潰瘍，是常見的消化系統疾病。其嚴重性主要體現在可能引起出血、穿孔、梗阻等嚴重并發癥，甚至危及生命。消化性潰瘍會導致患者上腹部疼痛，影響食欲和
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-16 0次