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多發性骨髓瘤高鈣血癥治療

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤容易合并高鈣血癥,是因為骨髓瘤細胞抑制了成骨細胞的形成而促進了破骨細胞的活性,導致大量的鈣釋放,從而繼發高鈣血癥。一般來說治療可以通過以下幾點:

第一,選用雙磷酸鹽進行治療。現在臨床常用的有唑米膦酸鈉以及帕米磷酸二鈉等這些雙磷酸鹽類。

第二,進行水化堿化,促進尿液的排泄。

第三,可以使用降鈣素治療。

通過以上三種方法治療以后,如果血鈣仍然明顯高于正常或者合并明顯的高鈣癥狀,甚至出現心臟的節律紊亂,這種情況下就需要進行血液透析來排除體內多余的鈣離子。一般在原發病控制的情況下很少出現高鈣血癥,也就是說在高鈣治療的急性期以對癥治療為主,但是根本還是需要進行原發病的治療。

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