多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為主要表現。
多發性骨髓瘤
宋華副主任醫師
錦州市中心醫院脊柱外科
2018-12-0310487次
概述：
臨床表現：
1、骨骼損害：骨髓瘤細胞在骨髓中增生，激活破骨細胞，導致骨質疏松以及溶骨性破壞，骨痛是最常見的癥狀，以腰骶部位最多見，其次是胸背部、肋骨和下肢骨骼的疼痛。
2、感染：正常的中性粒細胞減少，免疫力下降，很容易發生各種感染，如細菌性肺炎、尿路感染，甚至敗血癥。
3、貧血和出血傾向：90%以上的患者會出現不同程度的貧血，部分患者以貧血為首發癥狀。鼻出血、牙齦出血以及皮膚紫癜多見，嚴重者可見內臟、顱內出血。
4、腎功能損害：常見的為蛋白尿、管型尿和急慢性腎功能衰竭。
對癥用藥建議：
1、化學治療：有癥狀的多發性骨髓瘤患者，一開始的是誘導化療，臨床常用的方案很多，如美法侖、潑尼松以及來那度胺合用，長春新堿、阿霉素以及地塞米松合用等。
2、造血干細胞移植：可以提高緩解率，改善生存期，常用于難治復發的患者。
3、骨病的治療：常用唑來膦酸，可以減輕骨痛。
4、腎功能不全：加強利尿，必要時進行透析治療。
以上內容僅供參考
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多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 8465次
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 10022次
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多發性骨髓瘤化療多發性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆的漿細胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性的漿細胞可以直接浸潤器官和組織、以及其分泌的m蛋白，直接導致臨床上的各種癥狀。其中以貧血、骨骼疼痛或者是骨質破壞，高鈣血癥和腎功能不全是其主要的特征，多發性骨髓瘤的患者約占造血系統腫瘤的10%，多發生于中老年人，中未發病年齡約65歲。多發性骨髓瘤最主要的治療就是全身化療，以前應用mp方案或者是vad方案為基礎的方案治療。新診斷的多發性骨髓瘤總得有效率可以達到50%以上，但是完全緩解率和非常好的部分緩解率不到20%，而且，能不能改善患者的生存時間，中未生存期約三年。近年來隨著蛋白酶體抑制劑的廣泛應用，目前蛋白酶體抑制劑和地塞米松聯合治療療效有所提高，蛋白酶體抑制劑主要的不良反應為周圍神經病變、帶狀皰疹和血小板減少。語音時長 1:49”
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-06 3354次
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多發性骨髓瘤飲食首先我們知道多發性骨髓瘤，一般免疫力比較低下，所以在吃飯的時候：第一、要注意衛生，可以多吃一些抗骨髓瘤，抗骨肉瘤的一些食物，比如海帶，紫菜，蛋菜，杏仁，桃仁。第二、對于有骨痛的患者，可以多吃一些龜板，鱉肉，牡蠣，蝦仁和核桃。第三、脾臟腫大的患者，建議吃一些甲魚，泥鰍，海曼，海帶和裙帶菜。第四、對于貧血的患者，建議多吃一些豬肝，香菇，芝麻，蜂蜜，黃魚，花生，還有鮑魚等。在飲食方面不要吃一些辛辣刺激性的食物，也不要吃一些酶變，腌制的食物，像羊肉和鵝肉都不建議多吃的。語音時長 1:21”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-12 7403次
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多發性骨髓瘤如何分期多發性骨髓瘤是臨床上非常常見的一類腫瘤系統疾病，并且多發性骨髓瘤是一種惡性疾病，會引起骨痛、骨變形、貧血、出血、感染。一般分為三期，大致有兩用分期方法：1.Durie-Salmon分期標準：根據漿細胞、免疫球蛋白的數量及患者骨損傷的程度將多發性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期；2.國際分期標準：根據患者血清白蛋白和β2-微球蛋白含量將多發性骨髓瘤分為三期。
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2018-12-19 3202次
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怎樣緩解多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤是血液系統惡性腫瘤性的疾病，因此，如果緩解多發性骨髓瘤，最主要的治療就是應用全身化療。化療方案包括VAD方案，另外，還有含硼替佐米的化療方案，還可以應用沙利度胺、來那度胺等藥物治療。同時需要積極治療多發性骨髓瘤各種癥狀，例如腎功能不全、貧血、骨骼疼痛等。
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-25 1701次
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李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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多發性骨髓瘤護理問題對于多發性骨髓瘤會有疼痛的一些情況，疼痛的措施主要是評估病人疼痛的部位，并且給予正確的引導病人，對疼痛的性質進行定級，有利于制定適合病人的護理計劃，慢慢選擇一些非藥物性的因素或者是措施使疼痛進行緩解。比如說減少噪音和活動，室內的光線要柔和，可以采用身體舒適的體位，足夠的休息和睡眠，通過看電視聽廣播這
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
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