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• 內痔應該與哪些疾病相鑒別

  內痔跟很多腸道疾病。因為它有相似的癥狀，所以要及時進行鑒別。比如說便血、內痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時夾帶有黏液。而直腸息肉也會出現便血，如果它發作的部位比較高的話，也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎，同時也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時候經常夾帶有黏液或者那種膿液，同時伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時候經常脫出三四公分以上，它是整個直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個瘤體，但是它蒂比較長是個細長的一個蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進行必要的鑒別。

  

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  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-11-14 2445次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6376次

• 皮肌炎與哪些疾病鑒別
  第一，皮肌炎應該與系統性紅斑狼瘡進行鑒別，后者表現為顏面部紅斑呈蝶形分布，四肢的皮疹以四肢末端為主，主要表現為手指腳趾的側緣出現小片的紅斑，紫癜等滲出性的。口腔損害包括腎臟受累比較常見，實驗室檢查各系的血細胞都可以減少，狼瘡細胞抗DNA抗體，抗SM抗體以及狼瘡帶實驗都是陽性的，而皮肌炎的特征性皮損就是為眼瞼紫紅色的浮腫性的斑，肌肉癥狀明顯，血清酶會出現增高的情況，結合肌肉組織病理及機電圖檢查可以進行鑒別。第二，需要與日光性皮炎相鑒別，日光性皮炎多發生于春末夏初，發生前有日曬史，皮損局限于顏面等暴露部位，境界比較清楚，主要表現為紅斑，腫脹甚至出現水泡伴有瘙癢，或者灼痛的感覺。一般數日后可以消退，沒有肌肉的癥狀，血清肌酶那也是正常的。第三，就是與重癥肌無力或者低鉀血癥來進行鑒別的，它們的電解質等檢查，以及血清酶譜檢查也是正常的。
  語音時長 2:00”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-08-08 1480次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  (1)繼發性肝癌：繼發性肝癌與原發性肝癌比較，前者病情發展緩慢，癥狀較輕，常表現為多個結節型病灶，除少數原發癌在消化道者AFP可陽性外，一般為陰性。(2)肝硬化：肝癌多發生在肝硬化的基礎上。如果肝硬化病人出現進行性肝腫大，質硬而有結節，影像學診斷揭示占位病變，應反復檢測AFP，嚴密觀察。(3)活動性肝病：以下幾點有助于肝癌與活動性肝病的鑒別：①AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉氨酶必須同時檢測，如二者動態曲線平行或同步升高，或SGPT持續升高至正常的數倍，則活動性肝病的可能性大；如二者曲線分離，AFP升高,SGPT正常或降低，則應多考慮原發性肝癌。②影像學檢查以B超為主，應反復動態觀察，可配合CT和MRI(核磁共振)。③必要時在B超下進行細針肝活檢。(4)肝膿腫：發病急，有感染中毒癥狀，肝區叩擊痛和觸痛明顯，左上腹肌緊張，白細胞數常升高，B超可以探得肝內液平面。(5)肝臟良性占位：肝血管瘤、多囊肝、肝包蟲病等可用AFP、核素血池掃描和超聲、CT等幫助診斷。肝腺瘤以女性發病較多，常有口服避孕藥史而無肝病史。AFP多陰性，99mTc、MPI呈強陽性顯象，則有較特異診斷價值。(6)鄰近肝區的肝外腫瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后腫瘤，來自腎、腎上腺、結腸等處的腫瘤，可在上腹部出現腫塊，其鑒別主要靠影像學診斷和AFP，必要時需剖腹探查。
  語音時長 2:14”
  羅晶晶 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2018-08-10 2522次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  病情分析：肝癌一般與肝血管瘤等良性腫瘤相鑒別。一般來說肝血管瘤是良性疾病，不會引起生命危險。很多血管瘤都是先天存在的。而肝癌一般是由于患有一些肝臟疾病，沒有及時的進行科學規范的治療發展而來。意見建議：需要到醫院完善相關檢查，以進行鑒別診斷。一般血管瘤不需要特殊的處理，注意定期復查就可以。而肝癌的患者需要科學規范的治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-10 1001次

• 褥瘡與哪些疾病鑒別
  病情分析：對于褥瘡這種疾病來說，在臨床上應該與靜脈性潰瘍，動脈性潰瘍，神經性潰瘍，癌性潰瘍和糖尿病足潰瘍等疾病進行鑒別。在日常生活中病人如果懷疑有這種疾病，可以到皮膚科或者普通外科進行診治。意見建議：建議患者們一定要定期到醫院做復查，及時的了解治療的效果。然后每天應該保證心情舒暢，多吃一些營養豐富的食物，多喝水，促進機體的代謝，提高機體的抵抗力和免疫力。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2021-03-01 1003次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  (1)繼發性肝癌：繼發性肝癌與原發性肝癌比較，前者病情發展緩慢，癥狀較輕，常表現為多個結節型病灶，除少數原發癌在消化道者AFP可陽性外，一般為陰性。(2)肝硬化：肝癌多發生在肝硬化的基礎上。如果肝硬化病人出現進行性肝腫大，質硬而有結節，影像學診斷揭示占位病變，應反復檢測AFP，嚴密觀察。(3)活動性
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 221次

• 皮肌炎與哪些疾病鑒別
  第一，皮肌炎應該與系統性紅斑狼瘡進行鑒別，后者表現為顏面部紅斑呈蝶形分布，四肢的皮疹以四肢末端為主，主要表現為手指腳趾的側緣出現小片的紅斑，紫癜等滲出性的。口腔損害包括腎臟受累比較常見，實驗室檢查各系的血細胞都可以減少，狼瘡細胞抗DNA抗體，抗SM抗體以及狼瘡帶實驗都是陽性的，而皮肌炎的特征性皮損就
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 139次