環磷酰胺是目前治療難治性腎病綜合癥最常用的細胞毒藥物，它可以抑制細胞DNA的合成，干擾細胞增殖并降低b淋巴細胞的功能，抑制抗體的形成有較強的免疫抑制作用，在使用期間主要副作用有以下一些方面。
骨髓抑制，中毒性肝損害，出血性膀胱炎，胃腸道反應，脫發以及性腺抑制等在治療期間應注意以下一些問題：一、每一到兩周監測患者的血常規和肝功能，尤其是用藥初期。二、用足總量后一年內不要重復進行第二次療程。三、用藥當天應注意多喝水，盡量在上午用藥，可以減少出血性膀胱炎的發生。
腎病綜合征患者應用環磷酰胺的副作用？
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-19 4654次
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
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俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 8609次
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發現患者尿常規里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實驗室化驗來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現的。
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張麗芬
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-08-14 6627次
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環磷酰胺對腎病綜合征腎病綜合征的治療主要根據病人的病因。原發性，一般應用激素，激素效果不好，需要聯合免疫抑制劑，包括環磷酰胺，環孢素，他克莫司。環磷酰胺，如果是病人沒有生育的要求，病人的血常規沒有白細胞降低，沒有血小板減少，肝功能正常，是可以應用環磷酰胺的。環磷酰胺的副作用，主要包括出血性膀胱炎，肝腎損害，抑制骨髓，再就是病人容易出現感染或者是消化道的癥狀。消化道的癥狀總體來說發生率不是很高，但有些病人是無法耐受的。如果環磷酰胺不能應用或者是應用環磷酰胺之后效果不好，考慮換用環孢素、他克莫司。語音時長 1:16”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-24 6500次
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腎病綜合征時為什么要用環磷酰胺環磷酰胺主要是通過殺傷免疫細胞，阻止其繁殖而抑制免疫反應，繁殖旺盛細胞對本藥特別敏感，能較快殺死抗原性敏感性小淋巴細胞，主要殺滅b細胞還能抑制t細胞。本藥主要用于經常復發的腎病綜合征和激素依賴性癥，有確實證明表明本藥對上述兩者有效。腎病綜合征反復發作，每需長期反復使用大量激素，易招致激素副作用，故宜加用本藥。但本藥副作用較嚴重，對激素敏感致病力，偶爾復發者則不一定要加用本藥，加用本藥有時可得到緩解，本藥與激素同用可增加此兩種的藥效。還有一個好處是本藥令白細胞減少的副作用被激素令白細胞增加的作用抵消。語音時長 1:30”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-10-31 3591次
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腎病綜合征時為什么要用環磷酰胺腎病綜合征根據病理類型的不同有不同的治療方案，但大部分都會加用激素治療。但有些反復發作的腎病綜合征對激素的效果不是很理想，或是激素依賴型的腎病綜合征在激素減量到一定程度時又會加重。在以上情況下，往往會聯合應用環磷酰胺，環磷酰胺是一種免疫抑制劑，與激素聯合應用能有效的降低蛋白尿，但是環磷酰胺有一定的肝毒性，也有一定的性腺抑制作用，對男性來說可能影響生殖發育，對女性來說可能影響月經，因此在應用環磷酰胺時要注意囑患者多飲水。腎病綜合征應用環磷酰胺是一種比較常見的治療方案，相比于其他的免疫抑制劑更加經濟實惠，接受人群比較多。
李曉燕
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-02-02 5002次
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激素治療腎病綜合征的副作用有哪些病情分析：激素治療腎病綜合征，常見的副作用有以下幾種：1.嚴重感染，激素由于降低人體免疫力可以導致各種嚴重感染。2.向心性肥胖，由于激素導致脂肪重新分布，患者可以出現滿月臉、水牛背等。3.胃潰瘍胃出血。4.骨質疏松。意見建議：應用激素治療，一定要嚴格遵醫囑服藥，不能隨意加量，減量或停藥。出門注意做好防護，比如戴口罩等，以免造成各種感染。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-06-12 1103次
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異環磷酰胺副作用一、骨髓抑制，白細胞減少較血小板減少為常見，最低值在用藥后一到兩周，多在2至3周后恢復，對肝功能有影響，胃腸道反應包括食欲減退，惡心嘔吐，一般停藥一至三天即可消失。二、泌尿道反應，可致出血性膀胱炎，表現為排尿困難，尿頻和尿痛，可再給藥后幾小時或幾周內出現，通常在停藥后幾天后消失。三、中樞神經系統毒性
李恒星
主治醫師武漢大學人民醫院
2022-05-25 140次
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腎病綜合癥環磷酰胺治療對于激素依賴，激素抵抗或激素有繁殖癥的患者可以考慮在激素基礎之上，加用或者單用免疫抑制劑治療，但是要注意藥物的不良反應，環磷酰胺是腎病綜合癥應用較多的免疫抑制劑，分為口服和靜脈滴注。環磷酰胺的一般劑量為每天每公斤兩毫克口服，二至三個月或者采用靜脈沖擊治療的方法，每個月一次每次每平方米為0.5至0.7
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 185次
