問腎病綜合征時為什么要用環磷酰胺
病情描述:
腎病綜合征時為什么要用環磷酰胺
答醫生回答
病情分析:
腎病綜合征根據病理類型的不同有不同的治療方案,但大部分都會加用激素治療。但有些反復發作的腎病綜合征對激素的效果不是很理想,或是激素依賴型的腎病綜合征在激素減量到一定程度時又會加重。在以上情況下,往往會聯合應用環磷酰胺,環磷酰胺是一種免疫抑制劑,與激素聯合應用能有效的降低蛋白尿,但是環磷酰胺有一定的肝毒性,也有一定的性腺抑制作用,對男性來說可能影響生殖發育,對女性來說可能影響月經,因此在應用環磷酰胺時要注意囑患者多飲水。腎病綜合征應用環磷酰胺是一種比較常見的治療方案,相比于其他的免疫抑制劑更加經濟實惠,接受人群比較多。
意見建議:
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為什么叫腎病綜合征腎病綜合征,不是獨立的疾病,指的是大量蛋白尿、低蛋白血癥,同時伴有水腫和高脂血癥的特點,一個叫臨床綜合征,他蛋白尿就是24小時,尿蛋白大于35g,然后血漿白蛋白,但低于30g/L,具備這兩個必要條件,就可以診斷為腎病綜合征。腎病綜合征分原發和繼發,原發最多見的就是慢性腎炎導致的,由于腎炎導致的繼發的,就可以有全身其他系統疾病,比如系統性紅斑狼瘡、乙肝腎、過敏性紫癜,甚至腫瘤,都可以導致腎病綜合征。01:17
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療,通過補充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。01:04
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腎病綜合征時為什么要用環磷酰胺環磷酰胺主要是通過殺傷免疫細胞,阻止其繁殖而抑制免疫反應,繁殖旺盛細胞對本藥特別敏感,能較快殺死抗原性敏感性小淋巴細胞,主要殺滅b細胞還能抑制t細胞。本藥主要用于經常復發的腎病綜合征和激素依賴性癥,有確實證明表明本藥對上述兩者有效。腎病綜合征反復發作,每需長期反復使用大量激素,易招致激素副作用,故宜加用本藥。但本藥副作用較嚴重,對激素敏感致病力,偶爾復發者則不一定要加用本藥,加用本藥有時可得到緩解,本藥與激素同用可增加此兩種的藥效。還有一個好處是本藥令白細胞減少的副作用被激素令白細胞增加的作用抵消。語音時長 1:30”
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腎病綜合征時為什么要用環磷酰胺環磷酰胺主要是通過殺傷免疫細胞,阻止其繁殖而抑制免疫反應。繁殖旺盛細胞對本藥特別敏感,能較快殺滅抗原敏感性小淋巴細胞,主要殺滅B細胞,還能抑制T細胞。本藥主要用于經常復發的腎病綜合征和激素依賴性者。有確實證據表明,本藥對上述兩者有效。腎病綜合征反復發作,每需長期反復使用大量激素,易招致激素副作用,故宜加用本藥。但本藥副作用較嚴重,對激素敏感之病例,偶爾復發者則不一定要加用本藥。加用本藥有時可得到緩解,本藥與激素同用,可增加此兩種藥的療效。還有一個好處是本藥令白細胞減少的副作用,可被激素令白細胞增加的作用抵消。語音時長 01:16”
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環磷酰胺為什么可以治腎病環磷酰胺主要是殺傷免疫細胞,阻止免疫細胞繁殖,從而抑制免疫反應,能殺滅b細胞,還能抑制t細胞生長,主要用于經常復發的腎病綜合癥,腎病的患者平時要注意飲食清淡,不要吃辛辣自己的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,注意休息,定期復查血常規和肝功。
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為什么小兒腎病綜合征病情分析:小兒腎病綜合征的病因及發病機制目前尚不明確,可能與自身免疫、遺傳有一定的關系。在多種原因的作用下,導致腎小球基底膜通透性增加,使血漿內大量蛋白尿從尿中丟失,是兒童泌尿系統的常見疾病之一。臨床有以下四大特點,第一大量蛋白尿,第二低白蛋白血癥,第三高脂血癥,第四明顯水腫。意見建議:患有腎病綜合癥的寶寶需注意臥床休息,待病情緩解后逐漸增加活動量。飲食方面早期需要限制水鈉攝入,病情緩解后不必繼續限鹽。
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腎病綜合癥環磷酰胺治療對于激素依賴,激素抵抗或激素有繁殖癥的患者可以考慮在激素基礎之上,加用或者單用免疫抑制劑治療,但是要注意藥物的不良反應,環磷酰胺是腎病綜合癥應用較多的免疫抑制劑,分為口服和靜脈滴注。環磷酰胺的一般劑量為每天每公斤兩毫克口服,二至三個月或者采用靜脈沖擊治療的方法,每個月一次每次每平方米為0.5至0.7
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腎病綜合癥環磷酰胺治療腎病綜合征是一種嚴重的腎臟疾病,表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。環磷酰胺作為一種有效的免疫抑制劑,被廣泛應用于腎病綜合征的治療中,其通過抑制免疫細胞活性,減少蛋白尿,從而改善患者病情。環磷酰胺在治療腎病綜合征時,通常采用口