臨床診斷癥狀：輕者可全無癥狀，一般可有低熱以及結核中毒的癥狀，少數可中等或者高熱，但一般情況相對尚好，與高熱不相稱，2-3周轉為低熱。高度過敏小兒可見小腿結節性紅斑，或者說是結膜炎，可成為主要的結核表現。
如果胸腔內淋巴結高度腫大，可出現壓迫氣道現象，當支氣管穿孔時可以引起喘鳴，呼氣性或者吸氣性困難，甚至是窒息。病程一般為良性，3-6月開始吸收或者硬結，六個月至兩年內會鈣化，可發現小腿，或者說淺表淋巴結可以輕度的腫大，肺部體征不明顯，與肺內病灶程度不成比例。
原發性肺結核細菌學診斷
馮獻榮副主任醫師
錦州市中心醫院 呼吸內科
2018-11-02 1460次
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繼發性肺結核肺結核分為兩大類型，一個是原發性肺結核，一個是繼發性肺結核，咱們在臨床上常見的大多數都是繼發性的肺結核，什么叫繼發性肺結核，一種類型它是由原發性肺結核轉化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現的這一類型，叫繼發性肺結核，再感染的方式，一個是內染一個是外染，所謂的內染就是說原先就有這個自身的結核菌，再次死灰復燃出現了結核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核，這叫外染，那么繼發性肺結核的類型比較多，在臨床上根據X線的形態可以表現為結核球，比如說這個纖維空洞型的肺結核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。
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李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 13857次
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原發性肝癌鑒別診斷關于原發性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發現肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發性肝癌的表現的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現，就可以確定肝癌的診斷。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 2885次
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原發性肺結核免疫學診斷原發性肺結核是結核菌侵入人體后，多在肺部通氣較大的部位如上葉、中葉或下葉尖部，形成滲出性、炎性病灶，并引起淋巴管炎和淋巴結炎，形成原發性肺結核，癥狀多輕微而短暫，數周好轉，x射線可見肺部原發病灶，吸收快，診斷主要由免疫學診斷，免疫學診斷方法有以下幾種，一是酶聯免疫吸附實驗，用于檢測結核病人血清，降膜腔液、腦脊液等的抗結核桿菌抗體，可作為結核病輔助診斷指標之一，該項診斷關鍵在于所用的抗原，應具有特異性和強的免疫原性，近十多年來，純化抗原有了較大的進展，提高了診斷的可靠性。二是酶聯免疫電泳技術，是將酶聯免疫吸附實驗與電泳結合一起的一項免疫技術，是對各種結核性疾病較為可靠的血清學診斷方法。三是聚合酶鏈式反映，選擇的擴癥對結核桿菌復合物，有特異性的蛋白質的編碼精片段，宜快速診斷結核病，臨床上最大的問題是假陽性和假陰性，關鍵在于試劑的標準化、操作的規范化和建立質控管理體系，這些都是原發性肺結核免疫學診斷的方法。語音時長 2:24”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2018-11-02 1671次
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支氣管結核細菌學檢查常規痰抗酸染色鏡檢陽性率為4.3%～68.8%，多數報道在30%以下。痰結核分枝桿菌培養陽性率10.7%～100%，兒童胃液結核分枝桿菌培養陽性率較高。細菌學檢查陽性率不高的原因可能是多方面的，如引流支氣管不通暢、含有結核分枝桿菌的壞死物不易排出體外、或毛刷不易刷到結核性分泌物、痰含菌量少、病灶為粘膜下浸潤、增殖病灶處于相對靜止狀態、病例選擇和檢測方法不同等。采用毛刷涂片、支氣管沖洗液涂片培養、術后痰涂片均是痰細菌學檢查的良好補充。不同采樣標本，不同檢測方法聯合應用可提高陽性檢出率。語音時長 1:15”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-22 2223次
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原發性肺結核細菌學診斷方法是什么胸部x線檢查是診斷肺結核的重要方法，可以發現早期輕微的結核病變。ct能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發現隱蔽的病變而減少微小病變的漏診，比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結節。痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核的主要方法。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-21 1401次
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原發性肺結核免疫學診斷是什么胸部x線檢查是診斷肺結核的重要方法，可以發現早期輕微的結核病變。ct能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發現隱蔽的病灶和減少微小病變的漏診。痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核病的主要方法。結核菌素實驗廣泛應用于檢出結核分枝桿菌的感染，而非檢出結核病。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-21 1504次
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原發性肺結核原發性肺結核，為原發結核感染所引起的病癥，包括原發綜合征及胸內淋巴結結核，原發綜合征在X線上呈現肺部原發病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥的三者組合。有時肺部原發灶和引流淋巴管已吸收或不明顯，X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大，稱為支氣管或氣管淋巴結結核（即胸內淋巴結結核）。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-29 6232次
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原發性肺結核的病因原發性肺結核的病因主要就是結核分枝桿菌感染，由于機體免疫力低下或者結核分枝桿菌的毒力比較強，數量多，以及機體劇烈的變態反應，發展為原發性肺結核病，原發性肺結核，原發結核感染，初次感染所引起來的包括原發綜合征以及胸內淋巴結結核，在x線上呈現肺部原發病灶，再就是引流淋巴管，肺門或者縱隔淋巴結結核嚴重改變
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-07 107次
