問原發性肺結核細菌學診斷方法是什么
病情描述:
原發性肺結核細菌學診斷方法是什么
答醫生回答
病情分析:
胸部x線檢查是診斷肺結核的重要方法,可以發現早期輕微的結核病變。ct能提供橫斷面的圖像,減少重疊影像,易發現隱蔽的病變而減少微小病變的漏診,比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結節。痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核的主要方法。
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繼發性肺結核肺結核分為兩大類型,一個是原發性肺結核,一個是繼發性肺結核,咱們在臨床上常見的大多數都是繼發性的肺結核,什么叫繼發性肺結核,一種類型它是由原發性肺結核轉化來的,另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現的這一類型,叫繼發性肺結核,再感染的方式,一個是內染一個是外染,所謂的內染就是說原先就有這個自身的結核菌,再次死灰復燃出現了結核,所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核,這叫外染,那么繼發性肺結核的類型比較多,在臨床上根據X線的形態可以表現為結核球,比如說這個纖維空洞型的肺結核,還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。01:34
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右上肺繼發性肺結核是什么肺結核是呼吸道常見的一種傳染性疾病,肺結核分為原發性肺結核和繼發性肺結核,右上肺繼發性肺結核是指發生在右上肺的繼發性的肺結核疾病,除了肺部發生的結核病灶之外,還可以在頸部淋巴結,腹腔淋巴結發生結核。得了右上肺繼發性肺結核之后要采取早期、聯合、適量、規律、全程的治療原則,來進行抗結核的治療,早期肺結核的病人可能只會出現午后低熱、乏力、咳嗽、盜汗等癥狀,通過體檢偶然發現,一般療程為6~9個月,在治療期間患者要定期復查肝腎功能、血常規、肺部CT等檢查,來評估治療的效果。01:31
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原發性肺結核細菌學診斷臨床診斷癥狀:輕者可全無癥狀,一般可有低熱以及結核中毒的癥狀,少數可中等或者高熱,但一般情況相對尚好,與高熱不相稱,2-3周轉為低熱。高度過敏小兒可見小腿結節性紅斑,或者說是結膜炎,可成為主要的結核表現。如果胸腔內淋巴結高度腫大,可出現壓迫氣道現象,當支氣管穿孔時可以引起喘鳴,呼氣性或者吸氣性困難,甚至是窒息。病程一般為良性,3-6月開始吸收或者硬結,六個月至兩年內會鈣化,可發現小腿,或者說淺表淋巴結可以輕度的腫大,肺部體征不明顯,與肺內病灶程度不成比例。語音時長 1:35”
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原發性肺結核免疫學診斷原發性肺結核是結核菌侵入人體后,多在肺部通氣較大的部位如上葉、中葉或下葉尖部,形成滲出性、炎性病灶,并引起淋巴管炎和淋巴結炎,形成原發性肺結核,癥狀多輕微而短暫,數周好轉,x射線可見肺部原發病灶,吸收快,診斷主要由免疫學診斷,免疫學診斷方法有以下幾種,一是酶聯免疫吸附實驗,用于檢測結核病人血清,降膜腔液、腦脊液等的抗結核桿菌抗體,可作為結核病輔助診斷指標之一,該項診斷關鍵在于所用的抗原,應具有特異性和強的免疫原性,近十多年來,純化抗原有了較大的進展,提高了診斷的可靠性。二是酶聯免疫電泳技術,是將酶聯免疫吸附實驗與電泳結合一起的一項免疫技術,是對各種結核性疾病較為可靠的血清學診斷方法。三是聚合酶鏈式反映,選擇的擴癥對結核桿菌復合物,有特異性的蛋白質的編碼精片段,宜快速診斷結核病,臨床上最大的問題是假陽性和假陰性,關鍵在于試劑的標準化、操作的規范化和建立質控管理體系,這些都是原發性肺結核免疫學診斷的方法。語音時長 2:24”
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原發性肺結核免疫學診斷是什么胸部x線檢查是診斷肺結核的重要方法,可以發現早期輕微的結核病變。ct能提供橫斷面的圖像,減少重疊影像,易發現隱蔽的病灶和減少微小病變的漏診。痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核病的主要方法。結核菌素實驗廣泛應用于檢出結核分枝桿菌的感染,而非檢出結核病。
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支氣管結核細菌學檢查是什么支氣管結核細菌學檢查是明確致病菌的最主要方法,但有一定的假陰性率。常用的方法是痰涂片以及痰培養。還可以通過影像學的檢查,以及PPD實驗,斑點實驗等共同診斷。同時應該結合病人的病史。有發熱,午后潮熱,盜汗,乏力等病史。
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原發性肺結核原發性肺結核,為原發結核感染所引起的病癥,包括原發綜合征及胸內淋巴結結核,原發綜合征在X線上呈現肺部原發病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥的三者組合。有時肺部原發灶和引流淋巴管已吸收或不明顯,X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大,稱為支氣管或氣管淋巴結結核(即胸內淋巴結結核)。
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原發性肺結核的病因原發性肺結核的病因主要就是結核分枝桿菌感染,由于機體免疫力低下或者結核分枝桿菌的毒力比較強,數量多,以及機體劇烈的變態反應,發展為原發性肺結核病,原發性肺結核,原發結核感染,初次感染所引起來的包括原發綜合征以及胸內淋巴結結核,在x線上呈現肺部原發病灶,再就是引流淋巴管,肺門或者縱隔淋巴結結核嚴重改變