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手外傷骨關(guān)節(jié)損傷的檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?骨關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn)與骨折總論相同,x線平片檢查最為重要,除常規(guī)正規(guī)攝x線片,還應(yīng)加特殊體位,如斜位、肘骨位以及防骨的重疊陰影干擾。ct檢查適用于復(fù)雜腕骨骨折,核磁檢查適用于韌帶肌、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。

檢查手部各關(guān)節(jié)活動時,以關(guān)節(jié)伸直位為零度,注意雙側(cè)對比,不同關(guān)節(jié)活動度不一。正常情況下,腕關(guān)節(jié)掌屈五十到六十度,背伸五十到六十度,橈偏二十五到三十度,尺偏三十到四十度,兩腕關(guān)節(jié)活動度的對比,可將兩手掌合攏用力伸腕,和兩手臂合攏用力屈腕,分別觀察雙側(cè)腕關(guān)節(jié)的掌屈和背伸活動度的差別。拇指掌關(guān)節(jié)屈伸范圍大的可達(dá)九十度,一般為三十到四十度,指間關(guān)節(jié)為八十度到九十度,拇指外展肌、拇指與手掌平行方向伸展為九十度,內(nèi)收至食指橈側(cè)為零度,拇指對掌以拇指指腹與小指指腹對合為標(biāo)準(zhǔn)。

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