手外傷肌腱損傷的護理,對于手外傷的肌腱損傷這一塊,我們術后要注意,第一,體位,我們患者一般要處于平臥位,患肢要抬高,一般我們要高于心臟平面;第二是要局部保暖,我們溫度一般的要保持室溫在22到25度,使局部的血管擴張、改善末梢循環,如果使用烤燈,烤燈距離應該在30到40公分,照射局部;第三在飲食方面,我們要進行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食,然后術后應該用抗生素,肌腱損傷一般我們術后三周,開始進行功能鍛煉,鍛煉的幅度要根據醫生的手術及病情的恢復情況,最好咨詢當時的手術醫生。
手外傷肌腱損傷的護理
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手外傷肌腱損傷如何治療從四個方面說一下:第一,手外傷肌腱損傷多為開放性損傷,手術前需仔細體檢,初步判斷肌腱損傷情況。爭取一期清創縫合損傷肌腱,閉合創口。第二,清創:盡早清創,徹底清除壞死組織、污物及異物。第三,肌腱修復:保持無張力、無扭轉、微創的肌腱修復原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱,盡量避免損傷腱周組織,保護肌腱血運,減少術后肌腱粘連。第四,術后處理:術后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周,早期未固定關節屈伸功能活動,恢復肌腱滑動功能。01:14
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手屈肌腱損傷如何恢復屈肌腱斷裂,需手術修復,肌腱修復后需積極鍛煉。鍛煉應該及早,且循序漸進,逐漸增加鍛煉的強度,才能成功恢復手指功能。一般在石膏固定期間,未固定手指關節可稍微無痛性屈伸活動,避免肌腱早期粘連。拆完石膏后,加強手指關節屈伸功能鍛練,屈伸鍛煉之前可熱水浸泡15分鐘,以主動鍛煉為主,輔以適當力度的被動鍛煉。一般感覺到輕微疼痛為鍛煉力度適當,每次最大握拳屈曲位,或最大伸直位堅持半分鐘,再放松,重復多次,每天鍛煉時間約3小時以上。01:16
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手外傷肌腱損傷的護理第一個,就是在臨床上面對大多數的手外傷的病人,我們第一時間行傷口的清創,在傷口清創過程中探查如果有肌腱的損傷,我們會第一時間根據情況進行一期修復,如果是傷口污染嚴重的話,我們通常可等傷口進一步改善之后,再行二期的修復。在一期修復好肌腱以后,我們通常會給予石膏的固定,石膏的固定的話,通常可以保持肌腱的一個松弛狀態,讓肌腱更好的愈合,時間的話大概是4到6周,在4到6周之內進行石膏的固定。當然,局部傷口的情況的話,我們需要定期的傷口的換藥,針對外傷的病人,有開放性傷口并污物污染傷口,我們會給予抗生素進行預防,這種多模式的進行一個協同治療的話,盡可能讓手外傷病人得到一個最佳滿意的康復的情況出現。語音時長 01:23”
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手外傷肌腱損傷的修復肌腱是關節活動的傳動裝置,肌腱的損傷將嚴重影響手功能,因此無論是身軀肌腱,在任何區域損傷,均應進行立即修復。由于肌腱愈合機制特點,術后極有可能產生黏連,故在縫合方式和材料方面有其特殊性,身軀肌腱具有腱周組織而無腱鞘,術后黏連較輕。屈肌腱特別是從中節指骨中部至掌橫紋際,中節指骨的指點到掌指關節面的腱鞘起點異常,無能區,此區有屈指深淺肌腱,肌腱損傷修復術后容易黏連。過去多主張切除指淺區肌腱,隨著對肌腱愈合機制研究,現主張對無能區,深淺區屈肌腱均應修復,腱鞘也一并修復。肌腱縫合方式有很多,肌腱縫合后一般應固定三到四周,期間可在醫生指導下,主動伸指,被動屈指,待肌腱愈合后,拆除固定,進行功能鍛煉,并輔以理療,經過三到六個月系統康復治療,若功能未改變則行肌腱松解術。語音時長 1:42”
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手外傷肌腱損傷的特征一、刺傷,特點是傷口小,可達深部組織并可將污染物帶入造成感染,可引起神經血管損傷,應高度重視。 二、切割傷,如刀,玻璃,電鋸等所致,污染較輕,若傷口過深可造成血管神經肌腱斷裂,重者可斷肢斷掌。 三、鈍器傷,如錘打擊,重物壓雜導致,皮膚裂開,神經肌腱血管損傷,嚴重者可造成手部毀損。 四、擠壓傷,不同治傷物表現不同,如門窗擠壓可引起損傷表現為甲床破裂,末節指骨折,若車輪機器滾軸擠壓可治廣泛皮膚撕脫傷和脫套傷,同時合并深部組織損傷,多發生骨折甚至發生無火器傷,有雷管兒鞭炮和槍炮所致,損傷性質高速爆炸灼傷,傷口呈多樣性,組織損傷重污染重,壞死組織多,易感染。
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手外傷肌腱損傷介紹由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分,當損傷后表現不一,首先是手部休息姿勢改變如曲直肌腱斷裂該指伸直角度加大,伸直肌腱斷裂該指屈曲角度加大,屈伸肌腱的不平衡導致手指主動屈伸指功能障礙。特殊部位的畸形斷裂,可出現典型手指畸形。在掌指關節部位的曲指深淺肌腱斷裂,手指呈伸直位,伸直肌腱斷裂時其呈屈曲位。近節指骨背側伸肌腱損傷則近側指間關節屈曲,終節指骨被側深肌腱損傷時,遠側指間關節屈曲成錘狀趾畸形。對于手腕背伸掌屈,由于多條肌腱參與于活動,其中一條斷裂可不表現功能障礙,對于掌指關節的屈曲活動,可由于手部骨間肌、引狀肌,矩止關節功能替代,當屈指深淺肌腱斷裂可不受影響。
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手外傷肌腱損傷如何治療手外傷肌腱損傷后應積極檢查,確定肌腱的損傷程度,如果肌腱只是挫傷沒有斷裂,可靜養服用一些營養性的藥物。如果肌腱斷裂,應當迅速手術縫合肌腱,因為肌腱對于手的功能較為重要。
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手外傷的日常護理手外傷是手部組織因外力作用造成的各種損傷。手外傷是常見的外傷,手部解剖結構精細、功能特殊,外傷后可造成血管、神經、肌腱、骨和關節的損傷,復合性的骨骼損傷常與軟組織傷同時存在,制動后失用性變化和瘢痕攣縮易遺留不同程度的畸形,導致手部功能損害。因此患者在日常護理上早期即可進行手指未固定關節的被動及主動功