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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2084次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2095次

• 開放性氣胸急救首先是什么
  開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)的話，必須立即進(jìn)行急救。根據(jù)病人當(dāng)時所處的現(xiàn)場條件，自救或互救，盡快的封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包，多層清潔布塊或厚紗布墊，在傷員深呼氣未覆蓋創(chuàng)口壁包扎固定。如果有大塊凡林紗布或無菌塑料布則更為合用，要求封閉敷料夠厚以避免漏氣，但不能往創(chuàng)口內(nèi)填塞，范圍應(yīng)該超過創(chuàng)緣5厘米以上，包扎固定牢靠。在傷員轉(zhuǎn)送途中要密切注意敷料有無松動及滑脫，不能隨意的進(jìn)行更換，并時刻警惕張力性氣胸的發(fā)生。上述方法即可，是開放性氣胸的急救方法，患者還應(yīng)該及時的撥打120，后面會由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行救治。應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的去接受各方面的檢查以及治療。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 9806次

• 張力性氣胸急救措施
  張力性氣胸的急救措施，張力性氣胸又稱為高壓性氣胸，是因為患者胸腔里的壓力高于外界大氣壓，從而使患側(cè)的肺組織迅速萎縮，并且壓迫健側(cè)的肺組織，同時，會使縱隔移位，這樣張力性氣胸會導(dǎo)致患者急劇的呼吸困難，以及發(fā)干、休克等癥狀，從而危及患者的生命。因此，張力性氣胸需要急救處理，最主要的就是將胸腔里的壓力降低，如果在沒有胸腔閉式引流手術(shù)的條件情況下，可以以使用粗針頭穿刺，穿刺患者鎖骨中線第二肋間，暫時將胸腔里的氣體排出體外，這個時候可以見粗針頭有高壓性的氣體噴出，同時在針頭的末端接一個指套，在指套的末端剪一個一公分左右的開口，形成單向性活瓣，當(dāng)患者吸氣的時候，胸腔里的氣體排出到外界，而當(dāng)患者呼氣的時候，活瓣開口閉合，外界的氣體不能進(jìn)入胸腔，從而可以暫時緩解患者胸悶、氣短的癥狀，之后將患者立即送入醫(yī)院，行胸腔閉式引流手術(shù)治療。
  語音時長 1:43”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 13241次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸急救措施首先是胸腔排氣，如果病情緊急，病人有紫紺，極度呼吸困難，可立即用粗一點的注射器針頭（如12號針頭）刺入病變的一側(cè)胸腔，此時可以聽到有氣體溢出的聲音，這樣癥狀就能很快減輕，爭取時間再做胸腔閉式引流，如果癥狀不是特別急，可做胸腔閉式引流。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-07 2104次

• 張力性氣胸急救首先應(yīng)該怎么做
  張力性氣胸的急救首先應(yīng)立即排氣、降低胸膜腔內(nèi)的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉(zhuǎn)送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進(jìn)入，或者是用長膠管或塑料管一端連接插入的針接頭，另一端放在無菌水封瓶水面下。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-27 2203次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸的急救首先應(yīng)該立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力，在機(jī)體最高部位，通常是在第二肋間鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有的時候用負(fù)壓吸引裝置以利于排盡氣體促使肺的膨脹，經(jīng)閉式引流后肺裂口多在三到七天內(nèi)閉合，在漏氣停止24小時以后經(jīng)x線檢查證實肺膨脹，方可以拔出插管。還應(yīng)該進(jìn)行抗生素預(yù)防感染。手術(shù)治療長時間的漏
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 141次

• 張力性氣胸急救首先是什么
  張力性氣胸急救首要措施為立即排氣減壓。張力性氣胸是一種危急的胸部急癥，需緊急處理以確保患者生命安全。張力性氣胸發(fā)生時，胸膜腔內(nèi)壓力急劇升高，嚴(yán)重影響心肺功能。因此，急救的首要任務(wù)是迅速降低胸膜腔內(nèi)的壓力。最常用的方法是使用粗針頭在患側(cè)鎖骨中
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次